LAUSR

Le sujet anatomique reste un support pedagogique essentiel pour l’apprentissage des interventions complexes de chirurgie plastique. Nous presentons ici notre experience universitaire a propos du modele SIMLIFE®. De fevrier 2019 a avril 2019, 10 interventions ont ete realisees sur un modele SIMLIFE®, mannequin humanoide a tres haut degre de realisme utilisant des corps humains issus de don du corps associes a un dispositif de circulation pulsatile et un dispositif de ventilation. Un lambeau antebrachial radial a palette distale sans garrot a ete preleve. Les conditions de realisation etaient les plus proches possibles du bloc operatoire : asepsie et champage, aide-operatoire et instrumentation dont electrocoagulation. La technique chirurgicale etait decomposee en 13 etapes distinctes. Le temps chirurgical total fut de 89 ± 13 minutes. On ne denotait aucune complication intraoperatoire, et il n’y eut aucune lesion du pedicule vasculaire. Le saignement intraoperatoire mesure par la perte de liquide operatoire etait de 122 ± 17 mL. Nous revenons sur les avantages de cette technologie particulierement adaptee a la chirurgie du membre superieur. Le modele SIMLIFE® est deja utilise pour la formation de jeunes chirurgiens dans le cadre de la chirurgie de guerre et de catastrophe, le prelevement multi-organe, ainsi que la chirurgie cardiothoracique. De l’application intra-abdominale et intrathoracique nous l’avons applique a la chirurgie sur un membre et le degre de realisme s’est avere tres superieur au sujet anatomique, la revascularisation s’effectuant au-dela des perforantes de l’artere radiale et jusqu’aux plexus dermiques. La quantification du saignement permettait de rajouter une difficulte et un souci de soin a la dissection bien superieur au sujet anatomique classique. Avec l’arrivee de la technologie SIMLIFE®, le paradigme classique d’apprentissage selon Halsted semble actuellement se transformer radicalement. Cette technologie revolutionnaire pourrait trouver de nombreuses autres applications chirurgicales. Elle se heurte cependant aux contraintes de cout et de la legislation sur les cadavres.