LAUSR

Introduction La comprehension de la maladie, les criteres diagnostiques, les options therapeutiques et les cadres legaux de prescriptions et suivis dans la sclerose en plaques (SEP) evoluent rapidement. Objectifs Nous presentons les recommandations d’un consortium multidisciplinaire sur le diagnostic, les strategies therapeutiques et l’amelioration des connaissances et de l’acces aux traitements de fonds dans la SEP. Methodes Des discussions structurees ont ete conduites en 2015 par un groupe multidisciplinaire d’experts. Ils ont examine l’impact medico-economique a l’echelle individuelle et societale de la SEP, les pratiques courantes pour le diagnostic, la mise en place d’un traitement et son suivi, les definitions de l’activite de la maladie, les difficultes a obtenir et maitriser les informations sur toutes les molecules disponibles pour les patients mais aussi toutes les categories des professionnels de sante. Resultats Le delai de consultation neurologique pour un patient ayant des symptomes evocateurs de SEP est souvent long. Des campagnes d’informations aupres des professionnels de sante et du public sont necessaires et doivent etre relayees par toutes les forces concernees par la SEP. Le but d’un traitement precoce est de preserver au maximum les structures cerebrales en controlant l’activite de la maladie. Le choix du traitement doit tenir compte du mode de vie et des comorbidites. Discussion Les parametres predictifs de poussees ou progression du handicap doivent etre suivis. En cas de reponse incomplete, la decision d’un changement de traitement ayant un autre mode d’action doit etre envisagee avec une information partagee. Les donnees de suivis cliniques et de tolerance des traitements doivent etre collectees dans des registres afin de pouvoir generer des donnees en vie reelle. Conclusion Le consortium international BHMS recommande une attitude proactive pour le suivi des patients et les decisions therapeutiques. Un diagnostic et un acces facilite aux molecules disponibles sont des elements cles.