LAUSR

Introduction L’hypertension arterielle est une cause importante d’accident vasculaire cerebral chez le sujet noir. L’objectif de ce cas est de decrire la severite du tableau et les expressions cliniques particulieres chez une jeune patiente. Observation Nous rapportons l’observation d’une jeune patiente de 43 ans hypertendue chronique admise en septembre 2018 au CNHU de Cotonou pour un tableau clinique de troubles de la vigilance, d’un syndrome de Millard–Gubbler et de troubles sensitivomoteurs de l’hemicorps droit. Le scanner cerebral a objective plusieurs hematomes pontique, thalamique gauche et au niveau du noyau caude gauche. L’optimisation de sa pression arterielle s’est faite au prix d’une tritherapie antihypertensive. Apres un suivi de deux mois, elle presente un handicap leger avec un RANKIN de 2 et une optimisation des chiffres tensionnelles. Discussion La recherche d’autres causes (troubles de l’hemostase, prise de toxiques et angiopathies…) est negative. Il s’agit donc probablement d’un hematome cerebral multifocale par rupture de microanevrismes de Charcot et Bouchard en rapport avec une hypertension arterielle chronique. Cette observation pose le probleme de la severite de l’hypertension arterielle du sujet noir africain avec une grande precocite de son expression et devrait inciter a des strategies de depistage et de prise en charge beaucoup plus precocement.