LAUSR

В ноябре 2016 г. в журнале «JAMA Cardiology» опубликована статья A. Rosinger и соавт. «Тренды в общем холестерине, триглицеридах и липопротеидах низкой плотности у взрослого населения США в 1999—2014 гг.». Каждые 2 года обследовали случайные выборки населения (отклик 64%) в рамках национальной программы «Исследование национального здоровья и питания». Показано достоверное постепенное линейное снижение уровней липидов с 1999—2000 по 2013— 2014 гг.: общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ) и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП). При сравнении стратифицированных по полу и возрасту групп не было обнаружено связи между снижением уровня липидов и применением медикаментозных средств. Однако в этот период проводилась Национальная программа оздоровления питания. Авторы считают, что причиной снижения уровня липидов и риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), связанных с атеросклерозом, является удаление из питания населения трансизомеров ненасыщенных жирных кислот (транс-ЖК). В аналитическом обзоре С.А. Бойцова и Н.В. Перовой приведены данные о механизмах отрицательного влияния транс-ЖК на взаимодействие содержащих их липидов и липопротеидов с ферментами, рецепторами, транспортными белками из-за ригидности структуры молекулы транс-ЖК. Вследствие этого развиваются атерогенные дислипидемии с увеличением уровня в плазме крови ОХС, ТГ, ХС ЛПНП наряду со снижением уровня антиатерогенных липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), что сопряжено с высоким риском ССЗ. Наибольшее количество транс-ЖК образуется и поступает в продукты питания человека при производстве маргаринов методом гидрогенизации жидких растительных масел. Предложена другая, безопасная технология производства мягких маргаринов: интенсивное смешивание и переэтерификация растительных жидких масел и твердого пальмового масла. Получаемый жировой продукт не содержит ни транс-ЖК, ни ХС, но этот метод дороже, поэтому производители переходят на него неохотно. Однако такой переход необходим в целях сохранения здоровья населения России.