LAUSR

ZusammenfassungIn diesem Beitrag werden Diagnostik, Differenzialdiagnostik, multimodale Bildgebung sowie medikamentöse und invasiv diagnostische Therapie der inflammatorischen Kardiomyopathie und Myokarditis unter ätiologischen Gesichtspunkten und in Anlehnung und Fortentwicklung des Positionspapiers der Working Group Myocardial and Pericardial Disease der European Society of Cardiology beschrieben. Im Vordergrund der Diagnostik steht die ätiopathogenetische Einordnung der inflammatorischen Kardiomyopathie, die klinisches Bild, Verlauf, Therapie und Prognose prägen. Die virale Myokarditis wird von der sterilen autoreaktiven (autoimmunen) Form durch histologische und molekulare Untersuchungen in der Myokardbiopsie abgegrenzt. Dies führt zu einer individualisierten, ätiologisch fundierten und gezielten Behandlung jenseits einer reinen Herzinsuffizienzbehandlung.AbstractWe describe diagnosis, differential diagnosis, multimodality imaging and medical and invasive diagnostic treatment in patients with inflammatory cardiomyopathy and myocarditis under etiological considerations in reference to a landmark position paper of the Working Group Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology together with recent developments in diagnosis and treatment. Diagnosis of the symptomatic patient is the assessment of etiology of inflammatory cardiomyopathy, followed by the clinical presentation, course, treatment option and prognosis. Viral myocarditis in its different facets can clearly be separated from autoreactive forms by histological and molecular methods in the endomyocardial biopsy, thus leading to an individualized targeted therapy beyond heart failure treatment.