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ZusammenfassungDie nosokomiale Pneumonie ist eine häufige Komplikation von Krankenhausaufenthalten mit einer nicht zu vernachlässigenden Letalität. Im Zuge der Zunahme der multiresistenten Erreger ist eine empirische adäquate Initialtherapie schwierig und bedarf einer genauen Einschätzung des Risikos für multiresistente Erreger. Dabei ist eine zielgerichtete, zeitlich begrenzte antibiotische Therapie essenziell. Diese sollte nach rationaler und fokussierter Diagnostik erfolgen. Eine Reevaluation der begonnenen Therapie ist unabdingbar, um eventuelle Differenzialdiagnosen nicht zu übersehen und um die Therapie den mikrobiologischen Befunde sowie dem klinischen und laborchemischen Verlauf anzupassen. In der vorliegenden Übersichtsarbeit werden die aktuellen nationalen Leitlinien zur Diagnostik und Therapie der nosokomial erworbenen Pneumonie vorgestellt. Besonderer Fokus wird auf die zielgerichtete, risikoadaptierte Therapie gelegt.AbstractHospital-acquired pneumonia (HAP) is a frequent complication of hospitalisation. Due to rising multidrug resistant bacteria an appropriate, empiric and targeted therapy is essential and requires an accurate assessment of risk for multidrug resistant bacteria. A targeted, temporal therapy is indispensable and should begin after a focussed diagnosis. Re-evaluation of therapy is important, as clinical course, microbiological and laboratory results might lead to de-escalation of therapy. In this review article the current German guidelines on the diagnosis and therapy of hospital-acquired pneumonia are summarized. Special focus is put on targeted, risk-adapted therapy.