LAUSR

PurposeThe purpose of the study was to report the outcomes and late toxicities in patients younger than 60 years of age with long-term follow-up treated with low dose rate (LDR) brachytherapy for localized prostate cancer.MethodsBetween January 2000 and December 2009, 270 consecutive patients were treated with favourable localized prostate cancer; the median follow-up was 111 months (range 21–206). All patients received one implant of LDR brachytherapy. Toxicity was reported according to the Common Toxicity Criteria for Adverse Events, Version 4.0 (CTAE v4.02) by the National Cancer Institute.ResultsThe overall survival according to Kaplan–Meier estimates was 99 (±1%) at 17 years. The 17-year rate for failure in tumour-free survival (TFS) was 97% (±1%), whereas for biochemical control it was 95% (±1%) at 17 years, 97% (±1%) of patients being free of local recurrence. No intraoperative or perioperative complications occurred. Acute genitourinary (GU) grade II toxicity was 4% at 12 months. No other chronic toxicity was observed after treatment. At 6 months, 94% of patients reported no change in bowel function.ConclusionsLDR brachytherapy provides patients younger than 60 years of age with low and intermediate-risk prostate cancer excellent outcomes and has a low risk of significant long-term GU or gastrointestinal morbidity.ZusammenfassungZielsetzungZiel der Studie war es, im Langzeit-Follow-up die Behandlungsergebnisse und die Spättoxizität bei Patienten unter 60 Jahren, die eine niedrig dosierte Brachytherapie („low dose rate“ [LDR]) bei lokal begrenztem Prostatakarzinom erhielten, zu erfassen.MethodenVon Januar 2000 bis Dezember 2009 wurden 270 konsekutive Patienten mit günstig lokalisiertem Prostatakarzinom behandelt; die Follow-up-Dauer betrug im Median 111 Monate (Spanne 21–206 Monate). Jeder Patient erhielt ein Implantat für die LDR-Brachytherapie. Die Toxizität wurde gemäß den Common Toxicity Criteria for Adverse Events, Version 4.0 (CTCAE v4.02), des National Cancer Institute erfasst.ErgebnisseDas Gesamtüberleben nach einer Kaplan-Meier-Schätzung betrug 99 % (±1 %) nach 17 Jahren. Die 17-Jahres-Rate für das Versagen im tumorfreien Überleben lag bei 97 % (±1 %), die für die biochemische Kontrolle bei 95 % (±1 %) nach 17 Jahren, 97 % (±1 %) der Patienten hatten kein lokales Rezidiv. Intraoperative oder perioperative Komplikationen ereigneten sich nicht. Die urogenitale Grad-II-Toxizität betrug nach 12 Monaten 4 %. Eine anderweitige chronische Toxizität wurde nach der Behandlung nicht beobachtet. Nach 6 Monaten gaben 94% der Patienten keine Veränderungen in der Darmfunktion an.SchlussfolgerungenMit der LDR-Brachytherapie werden bei Patienten unter 60 Jahren mit Low-risk- oder Intermediate-risk-Prostatakarzinom hervorragende Ergebnisse erzielt. Das Risiko einer signifikanten langfristigen Morbidität im urogenitalen oder gastrointestinalen Bereich ist gering.