LAUSR

PurposeTo review the evidence regarding post-mastectomy radiotherapy (PMRT) and regional nodal irradiation (RNI) after neoadjuvant chemotherapy (NACT) for breast cancer, with a special focus on individualization of adjuvant radiotherapy based on treatment response.MethodsA systematic literature search using the PubMed/Medline database was performed. We included prospective and retrospective reports with a minimum of 10 patients that had been published since 1st January 2000, and provided clinical outcome data analyzed by treatment response and radiotherapy.ResultsOut of 763 articles identified via PubMed/Medline and hand search, 68 full text-articles were assessed for eligibility after screening of title and abstract. 13 studies were included in the systematic review, 9 for PMRT and 5 for RNI. All included studies were retrospective reports.ConclusionsThere is a considerable lack of evidence regarding the role of adjuvant radiotherapy and its individualization based on treatment response after NACT. Results of prospective randomized trials such as NSABP B‑51/RTOG 1304 and Alliance A11202 are eagerly awaited.ZusammenfassungZielsetzungÜberblick über die Datenlage zur Post-Mastektomie-Radiotherapie (PMRT) und Bestrahlung der Lymphabflusswege (RNI) nach neoadjuvanter Chemotherapie (NACT) bei Patientinnen mit Mammakarzinom mit besonderem Schwerpunkt auf der Individualisierung der adjuvanten Radiotherapie anhand des Therapieansprechens.MethodenEs wurde eine systematische Literaturrecherche mit der PubMed/Medline-Datenbank durchgeführt. Eingeschlossen wurden prospektive und retrospektive Studien mit mindestens 10 Patientinnen, die klinische Rezidiv- und Überlebensdaten mit Subgruppenanalysen bezüglich verabreichter Bestrahlung und Therapieansprechen lieferten und seit 1. Januar 2000 veröffentlicht wurden.ErgebnisseVon 763 Artikeln, die durch die Datenbankabfrage und eine ergänzende händische Suche identifiziert wurden, wurden nach Prüfung von Titel und Zusammenfassung 68 einer Volltextprüfung unterzogen. Schlussendlich wurden 13 retrospektive Arbeiten in den systematischen Review eingeschlossen, hiervon 9 mit PMRT und 5 mit RNI.SchlussfolgerungEs besteht eine deutliche Evidenzlücke bezüglich der Rolle der adjuvanten Radiotherapie nach NACT sowie deren Individualisierung anhand des Therapieansprechens bei Patientinnen mit Mammakarzinom. Prospektive Daten aus randomisiert kontrollierten Studien wie NSABP B-51/RTOG 1304 und Alliance A11202 werden dringend erwartet.