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Diagnostik in der Notfallmedizin: Warum die Anamnese entscheidend ist

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ZusammenfassungBerichtet wird ein präklinischer Fall mit stärkstem Thoraxschmerz. Die initiale Diagnostik ist erschwert und ohne klaren Befund. Erst die detaillierte Anamnese nach suffizienter Schmerztherapie ergibt den Zusammenhang zwischen Beschwerden und… Click to show full abstract

ZusammenfassungBerichtet wird ein präklinischer Fall mit stärkstem Thoraxschmerz. Die initiale Diagnostik ist erschwert und ohne klaren Befund. Erst die detaillierte Anamnese nach suffizienter Schmerztherapie ergibt den Zusammenhang zwischen Beschwerden und Erbrechen und lenkt den Verdacht auf eine Hohlorganverletzung. Es kann als primäres Ziel eine chirurgische Notaufnahme angefahren und der Befund eines Boerhaave-Syndroms bestätigt werden. Der Patient wurde nach sekundärer Verschlechterung, kardiopulmonaler Reanimation (CPR) und operativer Versorgung sieben Stunden nach Erstkontakt auf die Intensivstation (ITS) übernommen.AbstractWe present the preclinical case of a patient reporting chest pain. Pain impeded physical examination. Reviewing the patient’s detailed medical history after analgesia revealed a connection between the reported pain and vomiting. This led to a suspicion of organ perforation. Thus, the patient was admitted to a surgical emergency room (ER) and Boerhaave’s Syndrome was diagnosed. After deterioration in the ER, cardiopulmonal reanimation (CPR), and successful surgical treatment, the patient was transferred to the intensive care unit (ICU) seven hours after first contact.

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Journal Title: Der Anaesthesist
Year Published: 2017

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