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Nutzung der ICF in der medizinischen Rehabilitation in Deutschland: Anspruch und Wirklichkeit

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ZusammenfassungHintergrundDie internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) wird in der Praxis der medizinischen Rehabilitation auf unterschiedliche Weise genutzt. Ansprüche und Erwartungen an ihre Nutzung werden von der World… Click to show full abstract

ZusammenfassungHintergrundDie internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) wird in der Praxis der medizinischen Rehabilitation auf unterschiedliche Weise genutzt. Ansprüche und Erwartungen an ihre Nutzung werden von der World Health Organization (WHO) selbst, aber auch von vielen anderen Akteuren formuliert.Ziel der ArbeitDie Ansprüche verschiedener Akteure an die Nutzung der ICF in der medizinischen Rehabilitation sollen dargestellt und mit Beispielen aus der Praxis verglichen werden.Material und MethodenZur Beantwortung der Fragestellung wurde in einer Literaturrecherche nationale und internationale Literatur aus verschiedenen Datenbanken (PubMed, REHADAT, Google Scholar) herangezogen.ErgebnisseBei den untersuchten Akteuren finden sich unterschiedliche Ansprüche hinsichtlich der Nutzung der ICF. Während der Gesetzgeber und die Leistungserbringer sehr zurückhaltend und unkonkret bleiben, formulieren andere Akteure (Wissenschaft, Verbände, Betroffene, Leistungserbringer) höhere Ansprüche und fordern eine stärkere Nutzung der ICF. In der Praxis wird die ICF in Form des biopsychosozialen Modells, der gemeinsamen Sprache und vieler unterschiedlicher Adaptionen genutzt.DiskussionDie unterschiedlichen Ansprüche zur Nutzung der ICF verdeutlichen die Motivationslagen und Interessen der Akteure. Sowohl von der Politik als auch von den Leistungsträgern müssen jetzt Signale ausgehen, die deutlich über unverbindliche Erklärungen hinausgehen. Gleichzeitig bedarf es einer Systematisierung und Evaluation der vielen Nutzungsansätze, die vor allem bei Leistungserbringern im Gebrauch sind. Es besteht Forschungsbedarf hinsichtlich der konkreten Nutzung ICF-basierter Instrumente und der von ihnen ausgehenden intendierten und nicht intendierten Wirkungen.AbstractBackgroundThe International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) is being used in the medical rehabilitation practice in different ways. The World Health Organization (WHO) and many other stakeholders have formulated claims and expectations for its use.ObjectivesA comparative presentation of the claims of various stakeholders for the use of the ICF with examples in current practice.Materials and MethodsDatabase searches (PubMed, REHADAT, and Google Scholar) were conducted for studies concerning claims and the current use of the ICF in practice.ResultsThere are different requirements regarding the use of the ICF. While lawmakers and social insurance agencies remain very cautious and vague, other stakeholders (research institutions, organizations, stakeholders, service providers) formulate higher expectations and call for greater use of the ICF. In practice, the ICF is used in the form of a bio-psycho-social model, a common language and many different adaptations.ConclusionsThe different requirements for the use of ICF demonstrate the motivations and interests of the stakeholders. Signals must now be sent both by politics and by social insurance agencies that go far beyond non-binding declarations. Furthermore it is necessary to systematize and evaluate the many use adaptations that are primarily being used by service providers. Research is needed on the concrete use of ICF-based instruments and its intended and unintended effects.

Keywords: icf; nutzung der; use icf; der; rehabilitation; der icf

Journal Title: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz
Year Published: 2017

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