LAUSR

ZusammenfassungDie Anzahl der verordneten und in der Selbstmedikation vom Patienten selbst erworbenen Arzneimittel nimmt in Deutschland stetig zu. Damit steigt auch der Anteil von Patienten, die regelmäßig mehrere Medikamente einnehmen. Dies hat ein höheres Risiko für unerwünschte Arzneimittelereignisse zur Folge.Mit dem „Zukunftskonzept Arzneimittelversorgung“ haben die ABDA – Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände e. V. und die Kassenärztliche Bundesvereinigung im Jahr 2011 ein Konzept zur Steigerung der Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) und Therapietreue vorgestellt, bei dem Arzt und Apotheker gemeinsam die Umsetzung und Optimierung der Arzneimitteltherapien koordinieren. Es umfasst die Module „Wirkstoffverordnung (WiVo)“, „Medikationskatalog (MedKat)“ und „Medikationsmanagement (MM)“. Die Arzneimittelinitiative Sachsen-Thüringen (ARMIN) ist ein Modellvorhaben nach § 63 SGB V, das 2014 startete und in dem erstmalig alle drei Module praktisch umgesetzt werden.Zur Umsetzung von WiVo und MedKat wurden Datensätze erarbeitet und in die Primärsoftware von Ärzten und Apothekern integriert. Für das MM wurden Zuständigkeiten und Prozesse sowie die technische Infrastruktur zum elektronischen Datenaustausch entwickelt.Ende 2017 nahmen 546 Ärzte und 969 Apotheken an ARMIN teil, wovon 297 Ärzte und 285 Apotheken technisch in der Lage waren, das MM umzusetzen. Sie betreuten zu diesem Zeitpunkt etwa 3200 Patienten.Mit ARMIN wurde ein zukunftsfähiges Konzept zur kontinuierlichen, interdisziplinären Betreuung multimorbider Patienten entwickelt. Abgestimmte Verantwortlichkeiten und die Integration der Module in die Primärsoftware erleichtern die Implementierung. Inwieweit das Konzept die Effektivität und die AMTS verbessert, müssen zukünftige Evaluationen zeigen.AbstractIn Germany, the number of drugs dispensed, prescription as well as drugs that are sold without a prescription (over-the-counter drugs), is rising continuously. As a consequence, the proportion of patients with polymedication and the risk for adverse drug events is rising as well.The ABDA – Federal Union of German Associations of Pharmacists and the Federal Association of Statutory Health Insurance Physicians developed a comprehensive concept based on an interdisciplinary approach. Overall, the concept aims to improve both the effectiveness and safety of pharmacotherapy. The program consists of three components: (1) preferred generic prescribing (instead of brand name products), (2) preferred prescribing of first-line drugs according to a medication catalogue, and (3) medication management (MM). In ARMIN (Arzneimittelinitiative Sachsen-Thüringen), a contract signed in 2014, this concept was implemented for the first time.Datasets were developed and integrated into the local software of physicians and pharmacies to establish the prescription of active ingredients and dispensing the appropriate product as well as the medication catalogue. For MM, processes and responsibilities were developed as well as a technical infrastructure to enable an electronic exchange of patients’ medication data.By December 2017, 546 physicians and 969 pharmacists participated in ARMIN, of which 297 physicians and 285 pharmacists were technically able to offer MM, and approximately 3200 patients had signed up for the MM service.In ARMIN, a promising interdisciplinary concept has been developed and implemented. Defining responsibilities and integrating the components into the local software of the physicians and pharmacists facilitated implementation. Future evaluation will show to what extent this concept can contribute to medication safety.