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Update zu HPV-assoziierten Kopf-Hals-Karzinomen – Highlights der ASCO-Jahrestagung 2018

Photo by testalizeme from unsplash

ZusammenfassungSteigende Inzidenzraten mit dem humanen Papillomvirus (HPV‑)assoziierter Oropharynxkarzinome (OPC) und die deutlich bessere Prognose solcher Tumoren bringen diese Tumorentität in den wissenschaftlichen Fokus. Auf dem diesjährigen Kongress der American Society… Click to show full abstract

ZusammenfassungSteigende Inzidenzraten mit dem humanen Papillomvirus (HPV‑)assoziierter Oropharynxkarzinome (OPC) und die deutlich bessere Prognose solcher Tumoren bringen diese Tumorentität in den wissenschaftlichen Fokus. Auf dem diesjährigen Kongress der American Society of Clinical Oncology (ASCO) wurden 291 Arbeiten mit dem Schlüsselwort „HPV“ präsentiert, von denen die Mehrheit den Kopf-Hals-Tumoren gewidmet war. Deintensivierte Behandlungen werden aufgrund der erheblichen Spättoxizität konventioneller Therapieregime zunehmend diskutiert, allerdings wurden Ergebnisse von großen prospektiven Phase-III-Studien nicht präsentiert. Jedoch wurden retrospektive Daten zum neuen TNM-Staging (Downstaging der meisten HPV-assoziierten Patienten) und zu weiteren Risikostratifizierungen gezeigt. Auch der alleinige immunhistologische Nachweis von p16 wurde diskutiert. Viele Arbeitsgruppen haben sich auch mit dem Thema der HPV-Assoziation und der prognostischen Relevanz nicht nur bei OPC, sondern auch bei Mundhöhlen‑, Larynx- und Hypopharynxkarzinomen beschäftigt. Neue prognostische Marker wie die Methylierungssignatur scheinen darüber hinaus vielversprechend. Weitere interessante therapeutische Aspekte sind die gleichwertigen Überlebensraten der alleinigen Chirurgie beim HPV-assoziierten OPC im Stadium I. Ein möglicher negativer Effekt auf das Überleben mit HPV-assoziierten OPC im Stadium III mit einer Cisplatindosis von ≤200 mg/m2 wurde diskutiert. Insgesamt werden die Ergebnisse der Deeskalationsstudien dringend erwartet, um Patienten mit HPV-assoziierten Kopf-Hals-Tumoren möglichst präzise und schonende Therapien zukommen zu lassen und so langfristig eine gute Lebensqualität zu sichern.AbstractRising incidence rates in human papillomavirus (HPV)-associated oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPSCC) and a significantly improved prognosis have brought this entity into scientific focus. At this year’s American Society of Clinical Oncology (ASCO) Annual Meeting, 291 studies with the keyword “HPV” were presented, the majority of which were in head and neck cancer. Due to high rates of late toxicities after conventional therapy, de-intensified treatment concepts are being increasingly discussed, although data from prospective phase III studies were not presented. Retrospective data on the latest TNM staging (downstaging in many HPV-associated patients) and other risk stratification systems were presented. HPV diagnostics based solely on p16 immunohistochemistry were discussed. Many groups presented work on the HPV association and its prognostic relevance not only in oropharyngeal carcinoma, but also in oral cavity, hypopharyngeal, and locally advanced laryngeal squamous cell carcinoma. New prognostic biomarkers such as methylation signatures appear to be promising. New data suggest equal survival rates in HPV-associated stage I OPSCC treated with surgery alone in comparison to patients who received adjuvant therapy after surgery. A possible negative effect on overall survival in stage III HPV-associated OPSCC with a cisplatin dose ≤200 mg/m2 was discussed. Results of de-escalation studies are urgently awaited, in order to be able to treat HPV-associated OPSCC patients as precisely and as specifically as possible and ensure long-term quality of life.

Keywords: hpv assoziierten; hpv; der; mit; oncology; kopf hals

Journal Title: HNO
Year Published: 2018

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