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ZusammenfassungHintergrundTrotz effektiver Impfungen und Therapiemöglichkeiten ist die chronische Hepatitis-B-Virus(HBV)-Infektion weltweit eine der 30 häufigsten Todesursachen. Eine Koinfektion mit dem Hepatitis-D-Virus (HDV; chronische Hepatitis delta) führt zu einem besonders raschen Progress.ZieleAnhand einer Analyse aktueller internationaler Leitlinien und Studien soll ein Überblick zur aktuellen und zukünftigen Therapie der chronischen Hepatitis B und delta gegeben werden.ErgebnisseDurch die Therapie mit Nukleosid- bzw. Nukleotidanaloga ist eine fast vollständige HBV-DNA-Suppression bei Patienten mit chronischer Hepatitis B zu erreichen, die mit einer Fibroseregression und einem geringeren Risiko für die Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms assoziiert ist. Eine Heilung bzw. funktionelle Heilung ist jedoch selten. Die Therapie der chronischen Hepatitis delta mit pegyliertem Interferon alfa zeigt nur geringe Ansprechraten mit hohen Rückfallquoten. In präklinischen und klinischen Studien werden derzeit verschiedene Therapieansätze untersucht, die zu einem deutlichen Abfall des Hepatitis-B-Oberflächenantigens (HBsAg) und der HDV-RNA führen.SchlussfolgerungAktuelle Therapien der chronischen Hepatitis B können effektiv Folgekomplikationen reduzieren. Neue Therapieansätze versprechen zukünftig eine funktionelle Heilung der HBV-Infektion sowie effektive Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit chronischer Hepatitis delta.AbstractBackgroundWorldwide, hepatitis B virus (HBV) infection is among the 30 leading causes of death, despite effective vaccination and therapeutic options. Chronic hepatitis delta (coinfection with hepatitis D virus) leads to a rapid disease progression.AimsBased on current international guidelines and studies, an overview about present and future therapeutic options for chronic hepatitis B and delta is provided.ResultsTherapy with nucleoside or nucleotide analogues leads to nearly complete HBV DNA suppression, which is associated with regression of liver fibrosis and a lower risk for the development of hepatocellular carcinoma. Therapy of chronic hepatitis delta with pegylated interferon alfa achieves only low response rates with high risk for virological relapse. Various therapeutic approaches are currently being investigated in preclinical and clinical studies and have led to a significant reduction of hepatitis B surface antigen (HBsAg) and HDV RNA.ConclusionCurrent therapies of chronic HBV infection can effectively reduce subsequent complications. New therapeutic approaches promise functional cure (HBsAg loss) of HBV infection and effective treatment options for patients with chronic hepatitis delta.