LAUSR

Pfennig et al. empfehlen in ihrem Beitrag in Tab. 1 bei der stationären Behandlung einer Manie u. a. 50min dauernde Einzelgespräche,75mindauerndeGruppentherapien mit 6 manisch erkrankten Patienten, 50min dauernde „Regulationsgruppen“ mit 6 manisch erkrankten Patienten, 50min dauernde Bezugspflegegespräche, 50min dauernde Gruppenergotherapie und 50min dauernde Gruppenphysiotherapie. Wir haben uns im Ärzteteam unserer Klinik gefragt, welche Patienten damit gemeint sind. Immerhin verwenden die Autoren den Begriff Manie (nicht Hypomanie) und beziehen sich damit wahrscheinlich auf die Kriterien für manische Episodender InternationalClassification of Diseases (ICD 10). Nach unserer Erfahrung sind 50min lange Einzelgespräche oder gar 75min dauernde Gruppentherapien mit den meisten an einer Manie erkrankten Patienten gar nicht möglich. Die psychotherapeutische Behandlung dieser Patienten in unserer Klinik besteht in vielenkurzenGesprächen, entweder 1:1 oder gemeinsam mit den Angehörigen und in der Gestaltung des therapeutischenMilieus, oftmit raschwechselndenAktivitäten,umdemWunschder Patienten nach Bewegung und sozialen Kontakten möglichst gerecht zu werden. Damit können früheBehandlungsabbrüche bzw. Unterbringungen und Zwangsmaßnahmen vermieden werden. Wenn Patienten mit einer Manie an dem in Tab. 1 genannten Behandlungsprogramm teilnehmen können, so ist nach unserer Einschätzung keine stationäre Behandlung mehr erforderlich, sondern eine ambulante Behandlung, die sich nicht an starren und wenig evidenzbasierten Leitlinien orientiert, sondern am Bedarf des einzelnen Patienten, sei es eine Einzelpsychotherapie oder eine Gruppenbehandlung, eine Peer-to-PeerBeratung, eine Selbsthilfegruppe oder monatliche Termine in einer Ambulanz. Die Leitlinienempfehlungen in Tab. 1 haltenwir fürweltfremdundungeeignet.