LAUSR

Die Angaben zur Epidemiologie der artifiziellen Störungen (AS) schwanken zwischen 0,05 und 2% [1]. Die Einjahresprävalenz der AS beträgt laut Ferrara et al. (2012) durchschnittlich 1,8% [2]. Naturgemäß existieren allerdings wenig bis keine verlässlichen Studien mit großen Patientenkollektiven. Bei zwei Drittel der Patienten wird die Erkrankung chronisch. Die Diagnose wird oft erst nach Monaten bis Jahren oder auch gar nicht gestellt [1]. Der Verlauf und die Prognose werden durch die Anzahl der Arztkontakte, durch daswiederkehrende Nichterkennen der artifiziellen Störung sowie die bleibenden, selbstinduzierten Schädigungen mitbestimmt [3]. Insbesondere bei den mittelschweren und schweren AS liegen komorbid Persönlichkeitsstörungen aus demCluster B vor, insbesondere dissoziale, narzisstische und Borderline-Persönlichkeitsstörungen [4]. Daneben ist die artifizielle Störung mit Essstörungen und Abhängigkeitserkrankungen vergesellschaftet. Viele dieser Patienten leiden zusätzlich an dissoziativen Bewusstseinsstörungen mit Amnesien und Depersonalisationszuständen, die mit der heimlichen Selbstschädigung inZusammenhang stehen, ggf. sogar einen Erklärungsansatz darstellen [1]. Es stellt sich die Frage, inwieweit die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) auf der Grundlage körperlicher und sexueller Gewalterfah-