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Postinfektiöse reaktive Arthritis nach Chlamydieninfektion im Leistungssport

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Hintergrund Die reaktive Arthritis infolge einer Chlamydieninfektion ist eine seltene, aber wichtige Differenzialdiagnose der atraumatischen Gelenkschwellung. Eine verzögerte Diagnosestellung führt nicht selten zu langen Ausfallzeiten der sportlichen Aktivität, die gerade… Click to show full abstract

Hintergrund Die reaktive Arthritis infolge einer Chlamydieninfektion ist eine seltene, aber wichtige Differenzialdiagnose der atraumatischen Gelenkschwellung. Eine verzögerte Diagnosestellung führt nicht selten zu langen Ausfallzeiten der sportlichen Aktivität, die gerade beim Leistungssportler weitreichende Konsequenzen haben kann. Ziel der Arbeit Darstellung des klinischen Managements der postinfektiösen reaktiven Arthritis zur schnellen Diagnosestellung und zielgerichteten Behandlung bei symptomatischem Krankheitsverlauf. Material und Methoden Literaturrecherche zu den Themen „Chlamydien“, „reaktive Arthritis“, „postinfektiöse Arthritis“ und „sexually acquired reactive arthritis“ einschließlich Darstellung von zwei klinischen Fällen der postinfektiösen reaktiven Arthritis nach Chlamydieninfektion aus dem Leistungssport. Ergebnisse und Fazit Die reaktive Arthritis nach Chlamydieninfektion bei Leistungssportlern ist eine seltene Entität. Sie kann jedoch durchaus mit weitreichenden individuellen Folgen, insbesondere hinsichtlich möglicher Ausfallzeiten, im Sport einhergehen. Auch langfristige Folgen, wie chronische Gelenkschäden bei unterhaltener Synovialitis, müssen bedacht werden. Zur Diagnosestellung ist eine gezielte Anamneseerhebung und der direkte Erregernachweis im Gelenkpunktat durch die Polymerasekettenreaktion essenziell. Dies erlaubt eine sichere Diagnosestellung mit verzögerungsfreier Therapieeinleitung. Jedoch sind auch bei frühzeitigem Therapiebeginn protrahierte Krankheitsverläufe nicht ausgeschlossen. Background Reactive arthritis following infection with chlamydia is a rare but important differential diagnosis in atraumatic joint swelling. A delayed diagnosis often leads to prolonged periods of absence from physical activity. This can have serious consequences, especially for the career of competitive athletes. Objectives Recommendation for the clinical management of postinfectious reactive arthritis for rapid diagnosis and targeted treatment in the symptomatic clinical course. Materials and methods Review of the literature on the topics “chlamydia”, “reactive arthritis”, “postinfectious arthritis” and “sexually acquired reactive arthritis”, including presentation of two clinical cases of postinfectious reactive arthritis after chlamydia infection from competitive sports. Results and conclusion Reactive arthritis following chlamydia infection in competitive athletes is a rare entity. However, it can be accompanied by far-reaching individual consequences, especially with regard to possible downtime in sports. Long-term consequences such as chronic joint damage in maintained synovitis must also be considered. In order to make a diagnosis, a specific anamnesis and the direct detection of the pathogen in the specimen of synovial fluid by polymerase chain reaction is essential. This allows a reliable diagnosis to be made with immediate initiation of therapy. However, a prolonged course of the disease cannot be excluded even if therapy is started in due time.

Keywords: arthritis nach; reactive arthritis; chlamydieninfektion; der; arthritis; reaktive arthritis

Journal Title: Der Orthopade
Year Published: 2020

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