LAUSR

Relying on the most frequently reported barriers to adherence and convenient definitions of non-adherence may lead to less valid results. We used a dominance analysis (a regression-based approach) to identify the most important barriers to adherence based on effect size using data collected through an online survey. The survey included the Adherence Barrier Questionnaire, self-reported non-adherence defined as a 4-day treatment interruption, and HIV clinical outcomes. The sample (N = 1217) was largely male, gay identified, and White. Nearly 1 in 3 participants reported “simply forgot” as a barrier; however, in a dominance analysis, it yielded a small effect size it its association with a 4-day treatment interruption. Further, dominance analyses stratified by race/ethnicity and age suggested that not all barriers impact all groups equally. The most frequently reported barriers to adherence were not the most important, and interventions should focus on barriers more strongly linked to clinical outcomes.ResumenConfiando en las barreras más frecuentemente reportadas a la adherencia y las definiciones convenientes de la no adherencia puede conducir a resultados menos válidos. Se utilizó un análisis de dominancia (un enfoque de regresión) para identificar las barreras más importantes a la adherencia basado en el tamaño del efecto utilizando datos recogidos a través de una encuesta en línea. La encuesta incluyó el Adherence Barrier Questionnaire, una auto-reporte de las definiciones de no adherencia como una interrupción del tratamiento de 4 días, y los resultados clínicos del VIH. La muestra (N = 1, 217) fue en gran parte varón, gay identificado, y blanco. Casi uno de cada tres participantes informó de la barrera “simplemente olvidó.” Sin embargo, en un análisis de dominancia, produjo un pequeño efecto de tamaño de su asociación con una interrupción del tratamiento de 4 días. Además, los análisis de dominancia estratificados por raza/etnia y edad sugieren que no todas las barreras afectan a todos los grupos por igual. Las barreras de adherencia más frecuentemente reportadas no fueron las más importantes, y las intervenciones deben centrarse en las barreras más fuertemente vinculadas a los resultados clínicos.