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Improvements in Retention in Care and HIV Viral Suppression Among Persons with HIV and Comorbid Mental Health Conditions: Patient-Centered HIV Care Model

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The Patient-centered HIV Care Model (PCHCM) integrated community-based pharmacists with medical providers and required sharing of patient clinical information and collaborative therapy-related action planning. We determined the proportions of participants… Click to show full abstract

The Patient-centered HIV Care Model (PCHCM) integrated community-based pharmacists with medical providers and required sharing of patient clinical information and collaborative therapy-related action planning. We determined the proportions of participants with HIV and mental health conditions who were retained in care and the proportion virally suppressed, pre- and post-implementation. Overall, we found a relative 13% improvement in both retention [60% to 68% (p = 0.009)] and viral suppression [79% to 90% (p < 0.001)]. Notable improvements were seen among persons triply diagnosed with HIV, mental illness and substance use [+ 36% (50% to 68%, p = 0.036) and + 32% (66% to 86%, p = 0.001) in retention and viral suppression, respectively]. There were no differences in the proportions of persons adherent to psychiatric medications, pre- to post-implementation, nor were there differences in the proportions of persons retained in care or virally suppressed by psychiatric medication adherence, post-implementation. PCHCM demonstrated that collaborations between community-based pharmacists and medical providers can improve HIV care continuum outcomes among persons with mental health conditions. El modelo de atención para el VIH centrada en el paciente (PCHCM) integró a farmacéuticos de la comunidad y a proveedores médicos, y requirió compartir la información clínica del paciente y planificar medidas colaborativas relacionadas con la terapia. Determinamos las proporciones de participantes con VIH y afecciones de salud mental que permanecieron bajo atención médica y la proporción de quienes habían logrado la supresión viral, antes y después de la implementación. En líneas generales, hallamos una mejoría relativa del 13% tanto en la permanencia bajo atención médica (60% a 68% [p = 0.009]) como en la supresión viral (79% a 90% [p < 0.001]). Se observaron mejorías notables entre personas con diagnóstico triple de VIH, enfermedad mental y consumo de sustancias (+ 36% [50% a 68%, p=0.036] y +32 % [66% a 86%, p = 0.001] en la permanencia bajo atención médica y la supresión viral, respectivamente). No hubo diferencias en las proporciones de personas con adhesión a los medicamentos siquiátricos, desde antes hasta después de la implementación, ni tampoco diferencias en la proporción de personas que permanecieron bajo atención médica o con supresión viral por su adhesión a los medicamentos siquiátricos, después de la implementación. El PCHCM demostró que las colaboraciones entre los farmacéuticos de la comunidad y los proveedores médicos pueden mejorar los resultados del proceso continuo de atención para el VIH entre personas con afecciones de salud mental.

Keywords: hiv care; health conditions; care; mental health; viral suppression; among persons

Journal Title: AIDS and Behavior
Year Published: 2020

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