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espanolIntroduccion El carcinoma de celulas renales tiene una tendencia natural a extenderse a traves de la vena renal. Cuando el trombo alcanza la vena cava, la trombectomia y la necesaria reconstruccion de la vena cava se realiza habitualmente por via abierta. La tecnologia robotica proporciona ventajas para poder realizar esta tecnica compleja mediante acceso minimamente invasivo. Material y metodos Presentamos la tecnica que hemos utilizado en el primer caso operado en nuestro servicio. Previa embolizacion renal, se realiza la intervencion con sistema robotico Da Vinci® Si. Los principales pasos de la intervencion son: decolacion y maniobra de Kocher; liberacion de polo inferior renal; clipaje y seccion de arteria renal; ecografia endocavitaria para localizar el trombo; colocacion de torniquetes en cava por debajo y por encima de las venas renales, y en la vena renal izquierda; cierre de los 3 torniquetes; apertura de la vena cava; reseccion y extraccion del trombo; sutura de la vena cava; apertura de los torniquetes; se completa la liberacion del rinon; embolsado y extraccion de la pieza. Resultados La intervencion se realizo sin complicaciones. Fue necesario transfundir 2 concentrados de hematies y fue dada de alta con una discreta insuficiencia renal (creatinina de 1,60 mg/dl). Conclusiones La nefrectomia radical con trombectomia en vena cava es una tecnica susceptible de complicaciones graves, que hasta ahora se ha realizado en pocos centros. Pensamos que es una tecnica reproducible y con evidentes ventajas para nuestros pacientes. EnglishBackground Renal cell carcinoma has a natural tendency to extend through the renal vein. When the thrombus reaches the vena cava, thrombectomy and the necessary reconstruction of the vena cava are typically performed by open pathway. Robot-assisted technology provides advantages for performing this complex technique, using a minimally invasive access. Material and methods We present the technique we employed in the first case performed in our department. After performing renal artery embolisation, we conducted the surgery with the Vinci S robotic system. The main steps of the surgery are as follows: detachment and Kocher manoeuvre; release of the lower renal pole; clamping and sectioning of the renal artery; endocavitary ultrasound to locate the thrombus; placement of tourniquets in the vena cava below and above the renal veins and in the left renal vein; closure of the 3 tourniquets; opening of the vena cava; resection and extraction of the thrombus; suture of the vena cava; opening of the tourniquets; complete release of the kidney; bagging and extraction of the specimen. Results The surgery was performed without complications. The patient required a transfusion of 2 units of packed red blood cells and was discharged with modest renal failure (creatinine level of 1.60 mg/dl). Conclusions Radical nephrectomy with thrombectomy in the vena cava is a technique susceptible to severe complications and has, to date, been performed in few centres. We believe that the technique is reproducible and has clear advantages for our patients.