LAUSR

Resumen Objetivo Analizar la supervivencia de los pacientes con cancer de prostata (CP) con factores pronosticos desfavorables (FPD) tratados con PR y radioterapia de rescate (RTR) tras recidiva bioquimica (RB) y persistencia bioquimica (PB). Material y metodo Analisis retrospectivo de 446 pacientes con al menos uno de los siguientes FPD: score de Gleason ≥ 8, estadio patologico ≥ pT3 y/o margenes quirurgicos positivos (MQ + ). El criterio de RB fue la elevacion del PSA por encima de 0,4 ng/ml. Evaluacion de supervivencia mediante Kaplan-Meier y log-rank. Para identificar factores de riesgo con posible influencia en la respuesta a RTR y la supervivencia causa-especifica (SCE) se uso analisis uni y multivariable (regresion de Cox). Resultados Mediana de seguimiento: 72 (rango 37-122) meses, mediana de tiempo hasta RB: 42 (rango 20-112) meses. El 36,3% presentaron RB. Presentaron respuesta bioquimica a la RTR 121 (74,7%) pacientes. La supervivencia libre de recaida (SLR) despues de la RTR a los 3, 5, 8 y 10 anos fue del 95,7, del 92,3, del 87,9 y del 85%, la SG a los 5, 10 y 15 anos fue del 95,6, del 86,5 y del 73,5%. La SCE a los 5, 10 y 15 anos fue del 99,1, del 98,1 y del 96,6%, respectivamente. Solo el tiempo hasta la RB Conclusiones La PR solo consigue control de la enfermedad a los 10 anos en aproximadamente la mitad de los casos. El tratamiento multimodal secuencial (PR + RTR cuando precise) aumenta este control bioquimico hasta > 87%, lograndose una larga SCE. Los pacientes con un tiempo hasta recidiva > 24 meses respondieron mejor al tratamiento de rescate.