LAUSR

Ces trois dernieres annees ont ete riches pour la thyroide puisque sont parues trois grandes publications internationales autour de la prise en charge des cancers thyroidiens, du diagnostic au traitement. Chacune de ces trois publications impactent a leur niveau l’etendue de la chirurgie thyroidienne :  –la nouvelle classification des cytologies de nodule thyroidien, Bethesda 2017, (Cibas & Ali, Thyroid, 2017) integre les NIFT-P (Non ivasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features) pour le calcul de la probabilite de cancer, et integre la biologie moleculaire avant decision de chirurgie ;  –la nouvelle classification de l’OMS des Tumeurs Endocrines (4th Edition of the WHO Classification of Tumors of Endocrine Organs) officialise entre autres le re-classement des NIFT-P en tumeur et non plus en cancer. Le nouveau TNM classe les microcancers papillaires y compris avec extension thyroidienne en cancer de bon pronostic ;  –enfin, concernant les traitements des cancers thyroidiens (Haugen et al., Thyroid, 2015), on assiste a une tendance a la decroissance, qu’il s’agisse de l’activite delivree, ou de l’etendue de la chirurgie et en particulier du curage ganglionnaire. L’objectif de cet atelier est de faire une synthese de ces nouveautes, et de proposer un algorithme decisionnel a la lumiere de ces nouvelles recommandations et tendances. L’apport de l’echographie et de la nouvelle classification EU-TIRADS 2017 seront egalement discutes.