LAUSR

Objectifs Les patients diabetiques âges sont particulierement a risque en raison des comorbidites associes et plus fragiles au regard des effets secondaires des medicaments. Cette analyse post-hoc de l’etude LEADER a ete menee chez des DT 2 a haut risque cardiovasculaire de 75 ans et plus. Methodes Dans LEADER, 9340 DT2 a haut risque cardiovasculaire ont ete randomises (1 :1) pour recevoir du liraglutide ou un placebo en plus de leur traitement habituel et suivis jusqu’a 5 ans. Cette analyse prend en compte les patients ≥ 75 ans (n = 418 dans chaque bras). Resultats Le liraglutide vs placebo a reduit significativement le risque de survenue du critere principal (deces CV, IDM ou AVC non fatals) : HR a 0,69 (IC95 % = 0,51–0,92 ; p = 0,012). Le benefice est egalement observe sur le critere principal etendu (comprenant en plus : revascularisation coronaire, hospitalisation pour angor instable, hospitalisation pour IC) avec un HR a 0,73 (IC95 % = 0,56–0,93 ; p = 0,013), la necessite de revascularisation coronaire (HR = 0,64 ; IC95 % = 0,41–1,00 ; p = 0,049), la mortalite toutes causes (HR = 0,70 ; IC95 % = 0,50–0,97 ; p = 0,035) et la mortalite non CV (HR = 0,61 ; IC95 % = 0,37–1,00 ; p = 0,0496). Discussion Dans LEADER, le liraglutide reduit le risque de survenue d’evenements cardiovasculaires et de mortalite toutes causes chez les DT2 ≥ 75 ans tout comme dans la population plus jeune.