LAUSR

Objectif Analyser les modalites d’instauration de l’association fixe Degludec-Liraglutide (IdegLira), chez des sujets diabetiques de type 2 (DT2) en situation de « vie reelle ». Patients et methodes Cette etude multicentrique a analyse retrospectivement les conditions de prescription et les facteurs influencant le choix de la dose initiale chez 479 patients DT2 ayant debute IdegLira entre septembre 2016 et juin 2017. Resultats Caracteristiques initiales des sujets : âge 60,1 ± 10,3 ans, femmes 49,8 %, duree diabete 15,3 ± 9,0 ans, IMC 33,2 ± 6,0 kg/m2, HbA1c 9,1 ± 1,8 %, retinopathie 36,4 %, nephropathie 38,6 %, coronaropathie 18,9 %. IDegLira a ete prescrit dans un objectif de simplification (46,6 %) ou intensification (46,9 %) therapeutique, en ambulatoire dans 47,3 % des cas. Le traitement prealable comprenait : antidiabetiques oraux (ADO) seuls (6,9 %), GLP-1RA ± ADO (9,6 %), insuline basale ± ADO (16,7 %), multi-injections d’insuline (MI) ± ADO (12,7 %), insuline basale + GLP-1RA ± ADO (43,8 %) ou MI + GLP-1RA ± ADO (10,2 %). Lors de cette prescription initiale, la metformine etait maintenue (99 %), les sulfonylurees le plus souvent maintenus a dose identique (61,1 %) et l’insuline rapide interrompue dans 36,4 % des cas. La dose initiale d’IdegLira etait de 28,3 ± 11,0 U/jour. Chez les sujets prealablement sous insuline basale et liraglutide, le choix de la dose initiale d’IDegLira etait uniquement correle a la posologie anterieure d’insuline basale. Discussion En France, les prescriptions d’IDegLira concernent majoritairement des patients ayant un diabete ancien et un schema therapeutique complexe. En depit des restrictions initiales du perimetre de remboursement, l’initiation s’inscrit equitablement dans des objectifs de simplification ou d’intensification therapeutique.