LAUSR

Introduction La pathologie thyroidienne nodulaire est un motif frequent de consultation surtout en zone d’endemie goitreuse. Les nodules malins representent 7 %, necessitant le recours a des explorations complementaires tel que l’echographie cervicale, la cytoponction voir une microbiopsie. Objectif Evaluer l’interet des dosages biologiques in situ dans le bilan diagnostic des nodules thyroidiens. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude prospective regroupant 114 patients presentant une pathologie thyroidienne nodulaire. Plusieurs marqueurs ont ete doses dans le liquide de rincage de l’aiguille fine de la cytoponction, dont : la cytokeratine19, la thyroglobuline, la calcitonine et la parathormone. Les resultats des dosages biologiques ont ete confrontes aux resultats de cytopathologie selon la classification Bethesda. Resultats Notre etude retrouve des elevations significatives des valeurs de cytokeratine19 dans les carcinomes papillaires, et la calcitonine dans les carcinomes medullaires. Les carcinomes anaplasiques presentent des valeurs basses de Ck19 et de thyroglobuline. La valeur du rapport PTH/Tg a une sensibilite de 100 % dans le diagnostic des adenomes parathyroidiens. Conclusion Les dosages in situ ameliorent significativement la sensibilite et la specificite des resultats de cytopathologie, notamment dans les carcinomes thyroidiens et les adenomes parathyroidiens.