LAUSR

Introduction L’acromegalie est frequemment associee au syndrome de McCune Albright (MAS). Peu de grossesse ont ete rapportees dans ce cadre. Nous rapportons le cas d’une grossesse chez une patiente presentant un MAS et une acromegalie. Observation Le MAS a ete diagnostique a 6 ans devant des poussees d’hyperoestrogenisation, associees a des dysplasies fibreuses, sans signes cutanes. L’acromegalie a ete diagnostique a 26 ans, sans adenome hypophysaire visible a l’IRM. Chez cette patiente en oligo-amenorrhee, deux cycles de stimulation ovarienne ont echoue a l’obtention d’une grossesse. Devant l’augmentation de l’IGF-1, un traitement par lanreotide est ajoute. Apres 2 mois de lanreotide et induction de l’ovulation, une grossesse est obtenue et le traitement est arrete. Les IGF-1, mesurees de maniere mensuelle a partir de 17 semaines de grossesse (SG), etaient comparables aux IGF-1 preconceptionnelles avant la mise sous lanreotide, avec des deviations standard (DS) variant entre +2,2 et 3,3 DS. La grossesse a ete compliquee d’un diabete gestationnel a 10 SG, insulinotraite. L’enfant est ne a 35 SG, par cesarienne devant une contre-indication a la voie basse due a l’atteinte de la branche ischiopubienne par la dysplasie fibreuse, avec un poids de 3470 grammes (88,10e percentile selon audipog). Discussion En accord avec la litterature, le traitement de l’acromegalie semble indispensable a l’obtention d’une grossesse. Chez notre patiente, l’IGF-1 est restee stable au cours de la grossesse, sans traitement. La grossesse a ete compliquee d’un diabete gestationnel et d’une cesarienne.