LAUSR

Introduction L’hypophysite lymphocytaire est une atteinte inflammatoire rare de la glande hypophysaire d’origine auto-immune, en rapport avec une infiltration diffuse de la glande hypophysaire aboutissant parfois a un hypopituitarisme severe. Elle est frequente chez la femme enceinte ou en post-partum, sa survenue chez l’homme reste rare. Observation Patient de 31 ans, qui a presente 10 jours avant son admission des cephalees brutales, strabisme de l’œil gauche, ptosis et baisse de l’acuite visuelle avec des signes d’insuffisance corticotrope et gonadotrope, l’IRM hypophysaire a montre un processus intrasellaire de 17 × 20 mm avec deformation du plancher sellaire, refoulement de la tige et du chiasma, au FO : AV a 10/10 en ODG avec diplopie, le CV etait sans anomalies et le bilan hormonal a objective un deficit corticotrope, thyreotrope et gonadotrope. Le patient a ete mis sous substitution et adresse en neurochirurgie pour adenomectomie, entre temps le patient a presente une resolution spontanee des cephalees et troubles visuels, l’IRM de controle a objective une regression en taille de l’adenome hypophysaire de 9 × 10 mm, avec persistance des deficits, un complement par bilan auto-immun a ete demande objectivant des anticorps antinucleaires et anti-DNA positifs et le patient a ete adresse en medecine interne pour complement de PEC. Discussion L’hypophysite lymphocytaire est une atteinte auto-immune rare predominant chez la jeune femme se manifestant le plus souvent par des cephalees, des troubles visuels ou un hypopituitarisme. Cette observation montre l’interet d’y penser devant un tableau d’adenome hypophysaire meme chez un patient de sexe masculin.