LAUSR

Introduction La sarcoidose est une granulomatose systemique d’etiologie indeterminee. L’atteinte neuro-endocrine en particulier antehypophysaire est rare et peu decrite au cours de la SS. Nous en rapportons un cas. Observation Mme K.L., âgee de 47 ans, a ete hospitalisee pour exploration de polyadenopathies peripheriques. Le diagnostic de SS a ete retenu devant la presence de granulomatose non necrosante a la biopsie ganglionnaire, d’une fibrose pulmonaire au scanner thoracique et d’une uveite anterieure a l’examen ophtalmologique. A la biologie, il y avait une hypercalcemie a 2,7 mmol/L et une augmentation de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) a 503 UI/L. L’evolution etait marquee par la survenue, 2 ans plus tard, d’un syndrome polyuropolydipsique. Un bilan hormonal a ete pratique mettant en evidence une insuffisance antehypophysaire globale (thyreotrope, gonadotrope et corticotrope). Le syndrome polyuro-polydipsique etait en rapport avec un diabete insipide central. A l’IRM cerebrale, il y avait une disparition de l’hypersignal spontane de la post-hypophyse. Un traitement hormonal substitutif (Minirin®, levothyroxine et hydrocortisone) associe a la corticotherapie a ete prescrit. L’evolution a ete marquee par la stabilisation de la maladie avec normalisation du bilan phosphocalcique et de l’ECA et persistance du panhypopituitarisme. Conclusion Nous rappelons a travers cette observation une localisation rare de la sarcoidose qui doit etre gardee a l’esprit puisqu’elle peut inaugurer la maladie.