L’âge avance est un facteur de risque de myopathie associe a l’hypothyroidie peripherique. Objectif Etudier les facteurs de risque de la myopathie et de rhabdomyolyse au cours de l’hypothyroidie peripherique… Click to show full abstract
L’âge avance est un facteur de risque de myopathie associe a l’hypothyroidie peripherique. Objectif Etudier les facteurs de risque de la myopathie et de rhabdomyolyse au cours de l’hypothyroidie peripherique du sujet âge. Patients et methodes Etude retrospective descriptive et analytique interessant 58 patients ayant une hypothyroidie peripherique diagnostiquee apres l’âge de 65 ans. Resultats Il s’agit de 41 femmes et 17 hommes avec un sex-ratio F/H a 2,4. L’âge moyen au moment du diagnostic etait de 72,27 ± 5,4 ans pour les femmes et 75,2 ± 5,5 pour les hommes. La thyroidite auto-immune etait l’etiologie predominante avec des anticorps antithyroperoxydase positifs dans 36,2 % des cas. Une atteinte musculaire clinique etait presente chez 19 % des patients. Un taux eleve de CPK (moyenne : 2 × N) etait trouve chez 40 % des patients etudies. Un seul cas de rhabdomyolyse etait note. Les patients les plus âges avaient des taux de CPK moins eleves (p = 0,067). De meme pour les sujets obeses (p = 0,045). La gravite clinique, le taux initial de TSH et la positivite des anticorps antithyroperoxydases sont correlees de facon positive avec l’augmentation de CPK. Une surcharge iode est associee de facon significative avec des CPK plus bas (131,0 ± 120,29 vs 501,6 ± 586,96 UI/l) (p = 0,014). Conclusion Au cours de l’hypothyroidie, la myopathie est frequente et parfois redoutable (rhabdomyolyse) avec une expression clinique et biologique variable. Dans cette etude geriatrique, les patients les moins âges, obeses, sans surcharge iode, avec une hypothyroidie profonde et des anticorps antithyroperoxydase positifs sont les plus a risque.
               
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