LAUSR

Objectif L’objectif de notre etude etait de rechercher les facteurs de persistance d’hyperthyroidie apres une premiere cure radioactive. Patients et methodes Nous avons etudie retrospectivement tous les dossiers de patients adresses a l’institut Salah-Azaiez entre 2010 et 2017, pour traitement d’hyperthyroidie a l’131I, et qui ont garde une hyperthyroidie biologique six mois apres leur premiere activite therapeutique. Resultats L’etude a porte sur 50 patients d’âge moyen 46,6 ± 16,0 ans et de sex-ratio (F/H) egale a 3,5. L’hyperthyroidie a ete en rapport avec une maladie de Basedow (MB) chez 37 patients (74 %), un goitre multinodulaire (GMN) basedowifie chez six patients, un adenome toxique (AT) chez trois patients, un GMN toxique chez un patient et un goitre heteromultinodulaire (GHMN) chez trois patients. La premiere activite therapeutique a ete de 13,8 ± 2,3 mCi d’131I en cas de MB, de 16,0 ± 2,2 mCi en cas de GMN basedowifie ; de 19,3 ± 1,1 mCi en cas d’AT ; de 15 mCi en cas de GMN toxique et de 20 mCi en cas de GHMN. Quarante-sept patients (94 %) avaient eu une 2e cure d’I131 (3 patients en attente). Cinq patients d’entre eux (10 %) ont necessite une 3e cure. Discussion Chez certains patients a risque eleve de persistance d’hyperthyroidie, voire meme de resistance, des activites therapeutiques plus elevees d’131I sont a envisager des la premiere cure. Ces sujets sont souvent de sexe masculin, ayant une pathologie initialement nodulaire (AT, GMN toxique ou GMN basedowifie).