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Introduction L’amiodarone, molecule riche en iode, est un antiarythmique puissant. IL se complique de dysthyroidie dans 15 a 20 % des cas. Le but de notre travail est d’etudier les aspects cliniques et evolutifs de l’hypothyroidie liee a l’amiodarone. Materiels et methodes Etude retrospective incluant 24 cas d’hypothyroidie induite par l’amiodarone colliges entre 1997 et 2018 au service d’endocrinologie de l’hopital Farhat-Hached de Sousse. Resultats Il s’agit de 15 femmes et 9 hommes d’âge moyen 66,4 ans (41–83 ans). L’amiodarone etait indiquee pour traiter une ACFA dans 21 cas, un flutter auriculaire dans 2 cas et des ESV dans 1 cas. La duree moyenne de traitement etait de 28,7 mois. La quantite moyenne de l’iode ingere etait en moyenne de 51,4 g. La surcharge iodee a ete survenue sur une thyroide anterieurement saine dans 9 cas (groupe 1) et sur une thyroide pathologique dans 15 cas (groupe 2). Chez 6 patients, les signes d’hypothyroidie apparaissaient en moyenne 5,7 mois apres l’arret de l’amiodarone. Le taux moyen de TSH etait plus eleve dans groupe 2 (41,3 mUI/L dans groupe2 vs 17,6 mUI/L dans groupe 1, p = 0,013). Le traitement a ete arrete chez 9 patients. La normalisation spontanee du bilan thyroidien a ete observee chez 4 patients ayant des anticorps anti-TPO negatifs, au bout de 4,2 mois. L’opotherapie substitutive a ete prescrite chez 17 patients. Conclusion La surcharge iodee due a l’amiodarone est massive et prolongee. De ce fait, le depistage pretherapeutique, ainsi qu’un suivi minutieux, sont indispensables afin d’adapter a temps la strategie therapeutique.