LAUSR

Objectifs Notre objectif etait de rapporter deux cas d’une polyendocrinopathie auto-immune (PEA) type III associee a un lupus erythemateux systemique (LES) : l’un juvenile et l’autre chez une adulte. Observations Observation 1 : il s’agissait d’une fille âgee de 14 ans, suivie pour diabete type 1 (DT1) depuis l’âge de 6 ans sous insuline et une thyroidite d’Hashimoto depuis l’âge de 12 ans sous levothyroxine, avec une hypothyroidie peripherique, un goitre thyroidien et des anticorps antithyroperoxydase et antithyroglobuline fortement positifs. A l’âge de 14 ans, le LES a ete retenu devant un rash malaire, une leuco-lymphopenie, la positivite des anticorps antinucleaires (AAN) et anti-DNA-natifs. La patiente a ete mise sous antipaludeens de synthese avec une remission durant 9 ans. A l’âge de 23 ans, elle presentait une nephropathie lupique classe III, traitee par corticotherapie et immunosuppresseur. Observation 2 : il s’agissait d’une femme âgee de 46 ans, suivie pour DT1 depuis l’âge de 20 ans et une thyroidite de Basedow depuis l’âge de 31 ans avec une hyperthyroidie peripherique, exophtalmopathie basedowienne, des anticorps antirecepteur-TSH positifs a 9 UI/L. La patiente a eu une iratherapie, puis elle est passee en hypothyroidie et depuis sous levothyroxine. A l’âge de 46 ans, le diagnostic de LES a ete retenu devant une photosensibilite, un rash malaire, une lymphopenie, AAN et anti-DNA positifs. Elle a ete mise sous antipaludeens de synthese avec une remission durant 6 ans. Discussion Ces observations rapportaient la rarete d’une association entre une PEA et un LES, qui ont en commun l’augmentation de l’antigene d’histocompatibilite HLA-DR3.