LAUSR

Introduction Les cancers anaplasiques sont des tumeurs malignes indifferenciees developpees aux depens du parenchyme thyroidien. C’est des tumeurs rares (2 %), caracterisees par leur agressivite. De pronostic tres pejoratif ; la survie des patients est de moins de 6 mois. Observation Nous rapportons le cas d’une patiente, âgee de 83 ans aux antecedents de neoplasie mammaire traitee par radiotherapie, en remission. Thyroidectomie totale pour goitre multinodulaire, l’etude anatomopathologique objectivant un carcinome papillaire de la thyroide dans sa forme papillo-vesiculaire classe PT3NxMx ; completee d’une totalisation isotopique par 100 mi avec balayage post-therapeutique : reliquat thyroidien. Au cours de la premiere annee d’evolution, les taux de TG en freination a 3, 6 et 9 mois etaient a zero, anti-TG negatifs, echographie cervicale : loge thyroidien vide. Bilan en defreination a un an Tg a 0 permettant de penser a une remission. Puis, apres 3 mois, la patiente presente une volumineuse masse cervicale gauche de 5 cm, avec adenopathie satellite ; d’evolution tres rapide avec signes compressifs importants. Aspect de lâcher de ballon a la radiographie thoracique. La cytoponction de la masse : suspecte de malignite. Cette masse se fistulise, laisse dissoudre des fragments blanchâtres, dont l’etude anatomopathologique revenu en faveur d’un carcinome anaplasique. Discussion Le cancer anaplasique semble resulter de la dedifferenciation d’un cancer papillaire. Chez notre patiente, des certains nombres de facteurs pouvaient predire de cette evolution telle que l’antecedent d’irradiation, l’âge avance et le stade TNM.