LAUSR

Introduction L’incidence de l’hyperplasie congenitale des surrenales de forme classique (HCSFC) est de 1 sur 15 000 naissances (Samara-Boustani, 2008). Chez les hommes atteints on retrouve jusqu’a 95 % d’inclusions surrenaliennes testiculaires pouvant regresser sous glucocorticoides (Stikkelbroeck, 2001 ; Zaarour, 2014). Nous rapportons le cas d’une suspicion d’inclusions surrenaliennes ovarienne. Observation Il s’agit d’une femme de 32 ans atteinte d’HCSFC avec syndrome de perte d’eau et de sel et virilisation Prader V a la naissance. A sa premiere consultation dans notre centre, la patiente presente une hyperandrogenie majeure avec signes de virilisation. Les parametres biologiques androgeniques sont tres augmentes sous hydrocortisone. A l’occasion de la prise en charge d’un dermato fibro-sarcome de Darnier-Ferrand, une scintigraphie FDG a ete realisee retrouvant une fixation au niveau surrenalien et ovarien. L’imagerie IRM complementaire centree sur les ovaires conclut a de probables inclusions surrenaliennes ovariennes. Par la suite, les parametres hormonaux ont ete controles par injections de Kenacort© repetees. Un mois apres le controle hormonal, une cœlioscopie exploratrice est realisee retrouvant des ovaires hypotrophiques nodulaires qui ont ete biopsies : il n’a pas ete retrouve de tissu surrenalien. Une IRM de controle est prevue pour explorer l’hypothese d’une regression d’inclusions surrenalienne sous corticoides. Discussion Les inclusions surrenaliennes dans les ovaires sont rares. Elles seraient preponderantes chez les patientes non repondeuses au traitement hormonal (Chen, 2017). Il se pourrait que chez notre patiente, les inclusions aient regresse a la suite de l’equilibre du bilan cortisolique.