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Introduction L’hyperparathyroidie tertiaire est reactionnelle a une hypocalcemie chronique secondaire a une IRC. Son traitement precoce permet d’eviter les complications. L’objectif de l’etude est d’etudier l’aspect clinique, paraclinique et therapeutique de cette affection. Materiels et methodes Etude retrospective incluant 9 patients colliges au service d’endocrinologie entre janvier 2016 et decembre 2017. Resultats L’âge moyen des patients etait de 41,1 ans avec une predominance masculine de 55,5 %. La duree moyenne d’evolution de l’insuffisance renale etait de 7,5 ans. L’HTA etait presente chez 5 cas. Le taux moyen de la parathormone etait de 2008 pg/mL, la calcemie etait normale chez 8 cas et elevee chez un seul malade, l’hyperphosphoremie chez tous nos patients, la vitamine D etait normale chez 2 patients, en carence chez un cas et en insuffisance chez 6 cas. Le bilan de retentissement a objective une hypertrophie ventriculaire gauche a l’ETT chez 3 cas, 2 cas de tumeurs brunes et un seul de cas de leontiasis ossea. Tous nos patients ont beneficie d’une echographie cervicale et scintigraphie parathyroidienne objectivant la presence des lesions parathyroidiennes pathologiques. L’intervention chirurgicale consistait en une ablation de ces derniers chez 5 cas et en une parathyroidectomie des 7/8e chez 3 cas dont l’etude anatomopathologique etait benigne. Une seule patiente a ete mise sous calcimimetiques. Les suites postoperatoires etaient marquees par l’installation d’une hypocalcemie d’ou leur mise sous calcitherapie et alfacalcidol. Discussion L’hyperparathyroidie secondaire est une complication de l’insuffisance renale chronique necessitant un diagnostic et prise en charge precoce afin d’eviter ses complications.