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Puberté précoce et variantes physiologiques au CHU Mohammed VI Oujda: quel profil diagnostique et thérapeutique?

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Introduction La puberte precoce (PP) est caracterisee par l’apparition des caracteres sexuels secondaires avant l’âge de 8 ans chez la fille et 9 ans chez le garcon. Elle est generalement due a… Click to show full abstract

Introduction La puberte precoce (PP) est caracterisee par l’apparition des caracteres sexuels secondaires avant l’âge de 8 ans chez la fille et 9 ans chez le garcon. Elle est generalement due a une activation precoce de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique (puberte precoce centrale), rarement a une secretion de steroides sexuels independante d’une stimulation hypothalamo-hypophysaire (PP peripherique). Un developpement premature d’un seul caractere sexuel secondaire (variante physiologique de PP) peut egalement se voir [1] . Resultats L’etude portait sur 12 patients d’un âge moyen de 4,10 ± 23 ans avec une nette predominance feminine (91,6 %). Ils presentaient un developpement mammaire (66,7 %), une pilosite pubienne (50 %) et une avance staturale (58,3 %). Une reponse au test de stimulation par GnRH etait notee dans 33,3 % des cas. L’echographie notait des organes genitaux internes puberes chez 54,5 % des patientes. Le diagnostic retenu etait une PP centrale idiopathique (33,4 %), une PP peripherique (33,3 %). Les variantes physiologiques de PP (premature thelarche et pubarche) etaient presentes dans 33,3 % des cas. Un traitement freinateur par analogue de la GnRH etait instaure chez 33,3 % des cas, avec bonne reponse et tolerance. Discussion et conclusion La puberte precoce est une pathologie frequente interessant generalement la fille. Son diagnostic est tributaire d’une demarche rigoureuse integrant une evaluation clinique, hormonale et morphologique. L’administration des analogues de la GnRH constituant le traitement de reference des PP centrales evolutives [1] .

Keywords: pubert coce; precoce; coce variantes; des cas; variantes physiologiques; puberte precoce

Journal Title: Annales d'Endocrinologie
Year Published: 2018

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