LAUSR

Objectif Decrire le profil epidemio-clinique et la prise en charge des amputations des membres inferieurs chez les diabetiques en milieu de reeducation. Materiel et methodes Etude retrospective realisee sur 4 ans portant sur les patients diabetiques adresses a la consultation de medecine physique et reeducation pour prise en charge d’une amputation des membres inferieurs. Resultats Il s’agit de 40 patients diabetiques d’âge moyen de 65  ans avec un sex-ratio (H/F) = 1,5. La duree moyenne d’evolution du diabete etait de 14 ans. Parmi ces patients, 68 % ont ete adresses par le service de chirurgie generale et 16 % par le service d’orthopedie. Les amputations concernaient la jambe (77,7 %), le pied (16 %) et la cuisse (6,5 %). Elles etaient unilaterales dans 93,5 % des cas. Une re-amputation a ete necessaire dans 5 cas. Les patients ressentaient des douleurs neuropathiques dans 53 % des cas et une sensation de membre fantome dans 68 % des cas. Un flessum du genou est note dans 33 % des cas et de la hanche dans 13,6 % des cas. La prescription d’un appareillage ou l’adaptation d’une ancienne prothese a ete faite pour tous les patients. Une reeducation fonctionnelle a ete indiquee dans 86 % des cas. Conclusion L’amputation est une complication grave du diabete qui peut etre prevenue par un bon controle de la maladie, par des mesures de prevention chez les personnes a risque, et par une prise en charge precoce et specialisee des plaies du pied.