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Les bactériémies chez les sujets diabétiques : quelles spécificités cliniques ?

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Objectif Les bacteriemies sont frequentes chez le diabetique. Ce travail compare les caracteristiques des bacteriemies observees chez les diabetiques a celles d’individus non diabetiques. Materiel et methodes Etude retrospective incluant… Click to show full abstract

Objectif Les bacteriemies sont frequentes chez le diabetique. Ce travail compare les caracteristiques des bacteriemies observees chez les diabetiques a celles d’individus non diabetiques. Materiel et methodes Etude retrospective incluant tous les episodes de bacteriemies observes dans un service des maladies infectieuses entre janvier 2014 et decembre 2016. Resultats Nous avons inclus 98 episodes de bacteriemies colliges chez 90 patients : 42 diabetiques (46,7 %) et 48 non-diabetiques (53,3 %). L’âge median etait de 68 (39–84) ans chez les diabetiques et de 60 (17–95) ans chez les non-diabetiques. Il y avait une predominance feminine chez les diabetiques (66,7 % vs 43,8 % ; OR = 0,39 ; p = 0,024). L’origine etait surtout communautaire dans les deux groupes. Le diabete etait un facteur de risque significatif de la porte d’entree urinaire (55,3 % vs 23,5 % ; OR = 4 ; p = 0,001) et d’une infection a BGN (72,3 % vs 43 % ; OR = 0,3 ; p = 0,003). Les localisations secondaires etaient presentes dans 29,8 % chez les diabetiques et dans 35,3 % chez les non-diabetiques. Elles etaient majoritairement pulmonaires et osteoarticulaires dans les deux groupes. L’antibiotherapie empirique etait une bitherapie dans les deux groupes. La mortalite etait faible : 2 % chez les diabetiques et 6 % chez les non-diabetiques. Discussion Chez les diabetiques, les femmes sont plus predisposees a faire une bacteriemie. Les BGN sont les germes predominants ce qui est explique par une porte d’entree urinaire majoritaire. Le diabete n’augmente pas la mortalite.

Keywords: les diabetiques; non diabetiques; chez les; les deux; dans les; les non

Journal Title: Annales d'Endocrinologie
Year Published: 2018

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