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Resume Introduction La gangrene cutanee thrombotique est une manifestation extradigestive rare de la rectocolite hemorragique, au pronostic severe. Nous en presentons une nouvelle observation. Observation Une femme de 35 ans, suivie pour une rectocolite hemorragique, consultait pour des placards necrotiques extensifs en quelques heures dans un contexte febrile. La biopsie cutanee revelait la presence de multiples thromboses des capillaires dermiques. Le diagnostic retenu etait celui d’une gangrene cutanee thrombotique. La patiente etait traitee par heparine associee a une corticotherapie systemique. L’evolution etait marquee par la regression quasi-totale des lesions cutanees au bout de un mois et la survenue d’une thrombophlebite de la jambe gauche. Conclusion La gangrene cutanee thrombotique serait expliquee par des thromboses microvasculaires en rapport avec un etat d’hypercoagulabilite. Un hemogramme et un bilan d’hemostase doivent etre realises precocement au meme titre qu’une anticoagulation, afin de limiter la progression de l’ischemie cutanee.