LAUSR

Resume Introduction L’hidradenocarcinome est une tumeur maligne rare, developpee aux depens des glandes sudoripares. Il survient classiquement de novo et resulte rarement de la degenerescence d’un hidradenome benin preexistant. Les metastases ganglionnaires au cours de cette tumeur sont rarement decrites dans la litterature. Nous rapportons l’observation d’un patient ayant un hidradenocarcinome du talon associe a des metastases ganglionnaires inguinales. Observation Un homme de 64 ans, tabagique chronique sevre, presentait depuis deux ans un nodule indolore du talon droit, sans notion de lesion preexistante, augmentant progressivement de taille pour former une tumeur ulceree. L’examen clinique trouvait une masse tumorale arrondie, ulceree au centre, associee a un magma d’adenopathies inguinales droites. L’etude histologique et immunohistochimique etait evocatrice d’un hidradenocarcinome. Le patient etait traite par exerese tumorale large associee a un curage inguinal homolateral. L’etude histologique du curage ganglionnaire montrait des ganglions infiltres par la tumeur, avec une effraction capsulaire. Une radiotherapie etait effectuee dans un second temps. L’evolution etait bonne, sans recidive avec un recul de 34 mois. Discussion L’hidradenocarcinome est une tumeur maligne rare. Le diagnostic repose sur l’etude histologique et immunohistochimique. Toutefois, il est parfois difficile de distinguer un hidradenocarcinome d’un hidradenome benin, d’ou l’interet d’une exerese chirurgicale complete avec des marges de securite meme en l’absence de critere cytologique de malignite. Les recidives locales sont frequentes. Les metastases sont rares et surviennent habituellement apres l’exerese de la tumeur, ce qui fait l’originalite de notre observation.