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Introduction L’alopecie fibrosante frontale (AFF) post-menopausique est une pathologie emergente dont l’incidence augmente dans l’ensemble des pays. Son origine reste inconnue. Nous rapportons la presence de dioxyde de titane dans les cheveux d’une patiente atteinte d’AFF. Materiel et methodes Une recherche de nanoparticules de dioxyde de titane a ete realisee sur des follicules pileux extraits en zone atteinte par microscopie electronique a balayage par effet de champs combinee a une spectroscopie a dispersion energetique. Observation Une patiente âgee de 79 ans etait suivie pour une alopecie progressive evoluant depuis 12 ans predominant au niveau fronto-temporal avec recul progressif de la ligne d’implantation des cheveux avec une alopecie des sourcils. A l’examen, la peau du front etait sclereuse. Le tableau clinique etait typique d’une AFF. L’histologie cutanee confirmait le diagnostic. Cette patiente avait une forte heliodermie temoignant d’une exposition solaire importante tout au long de sa vie. Resultats Un jeu de cliches de microscopie electronique a balayage sur un microscope de derniere generation etait collecte sur un ensemble de cheveux. En complement, les experiences de fluorescence X induites par des electrons sur le microscope electronique a balayage montraient distinctement un signal attribuable aux atomes de titane. Cette observation mettait ainsi en evidence sans ambiguite la presence de nanoparticules de dioxyde de titane au niveau des follicules pileux. Discussion L’AFF est consideree comme une forme de lichen folliculaire avec histologiquement un infiltrat lymphocytaire perifolliculaire. Des etudes epidemiologiques recentes associent l’AFF a l’utilisation de cosmetiques en particulier de creme solaire. Nous rapportons la premiere observation de la presence de nanoparticules de dioxyde de titane sur des cheveux d’une patiente atteinte d’AFF. En reprenant l’interrogatoire, cette patiente signalait l’utilisation reguliere quotidienne de la creme « Toleriane Teint® » qu’elle appliquait largement sur le front et les sourcils depuis 15  ans qui contient du dioxyde de titane. La presence de nanoparticules (dioxyde de titane et oxyde de zinc) s’est repandue dans les produits cosmetiques pour leurs proprietes anti-UV tout en conservant pour la creme une consistance agreable. Les consequences chez l’homme ne sont pas connues. L’hypothese formulee est que la presence de dioxyde de titane au sein du follicule pileux est responsable d’une reaction lichenoide. De reactions lichenoides sont connues avec d’autres metaux tels que le nickel. Des explorations complementaires sont en cours chez cette patiente (tests epicutanes et tests in vitro de proliferation lymphocytaire et Elispot® en presence de titane). Conclusion Nous presentons la premiere observation de presence de nanoparticules dans les follicules pileux d’une patiente atteinte d’AFF post-menopausique.