LAUSR

Introduction Les dermatoses infectieuses representent l’un des principaux diagnostics de consultation dermatologique urgente. Nous avons voulu etudier la valeur ajoutee d’une consultation de dermatologie hospitaliere a delai court dans la prise en charge des dermatoses infectieuses. Materiel et methodes L’etude s’est deroulee de mai a octobre 2016 dans le departement de dermatologie du CHRU de Montpellier. La consultation de dermatologie a delai court etait accessible a tout patient adresse par un medecin hospitalier ou extrahospitalier, via un numero telephonique dedie ou via une demande ecrite. Les donnees etaient recueillies a l’aide d’un questionnaire complete le jour de la consultation. L’analyse portait sur les patients, dont le diagnostic final etait une dermatose infectieuse. Resultats Les dermatoses infectieuses representaient 16 % des consultations, il s’agissait du deuxieme diagnostic le plus frequent. Les patients atteints de dermatoses infectieuses etaient adresses principalement par des medecins generalistes et urgentistes ; la duree d’evolution variait selon les pathologies. La gale etait predominante (19 %) et souvent non diagnostiquee par le medecin ayant adresse le patient (37 %). Les autres diagnostics frequents etaient les infections fongiques (15 %), les infections virales du groupe des herpes-virus (12 %), les exanthemes viraux (10 %), les erysipeles (10 %). Frequemment, le diagnostic retenu n’etait pas evoque par les medecins adressant les patients (57 %). La consultation entrainait une introduction ou modification therapeutique dans 75 % des cas. Neuf pour cent des patients ambulatoires ont ete hospitalises suite a la consultation. Discussion La consultation de dermatologie a delai court represente une reelle valeur ajoutee en termes diagnostique et therapeutique dans le cas des maladies infectieuses. Le systeme de ligne telephonique accessible aux medecins hospitaliers et liberaux permet d’adapter le delai de consultation a la demande : urgence infectieuse, impasse diagnostique ou traitements complexes et de differer les consultations relevant de consultations dermatologiques standard.