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Toxicité cutanée retardée des immunoglobulines intraveineuses dans une population de polyradiculoneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique

Photo by ourselp from unsplash

Introduction Les immunoglobulines intraveineuses sont utilisees a haute dose pour traiter des maladies auto-immunes et inflammatoires. Des effets indesirables cutanes retardes, rares et potentiellement severes, ont ete rapportes, en particulier… Click to show full abstract

Introduction Les immunoglobulines intraveineuses sont utilisees a haute dose pour traiter des maladies auto-immunes et inflammatoires. Des effets indesirables cutanes retardes, rares et potentiellement severes, ont ete rapportes, en particulier chez des patients ayant une indication neurologique. Nous avons etudie des patients atteints de polyradiculoneuropathie inflammatoire demyelinisante chronique ayant recu des immunoglobulines intraveineuses. Notre objectif principal etait de connaitre la frequence de ces reactions cutanees retardees. Nos objectifs secondaires etaient l’etude semiologique de ces reactions et la recherche des potentiels facteurs de risque de reaction. Materiel et methodes Les patients majeurs de neurologie du centre hospitalo-universitaire de Poitiers atteints de polyradiculoneuropathies inflammatoires demyelinisantes chroniques et ayant recu des immunoglobulines intraveineuses entre le 1 er janvier 2014 et le 1 er novembre 2016 etaient etudies de facon retrospective. Resultats Soixante-douze patients etaient inclus ; le sex-ratio etait de 15 femmes pour 57 hommes et l’âge moyen de 67,3 ans. L’incidence des effets cutanes retardes lies aux immunoglobulines intraveineuses etait de 30,6 %. Pres de 70 % des cas avaient presente un eczema, parfois associe a une dyshidrose (14 %) ou parfois une dyshidrose seule (14 %). Un psoriasis ou une dyshidrose preexistante a la mise sous immunoglobulines intraveineuses etaient un facteur de risque significatif de developper une reaction cutanee retardee (OR = 5,81 IC [1,41–24,01], p  = 0,015). La presence d’anticorps anti-gangliosides etait egalement un facteur de risque (OR = 4,18 IC [1,06–16,48], p  = 0,04) Conclusion Les reactions eczematiformes sont un effet secondaire frequent des IgIV. C’est la premiere fois que des facteurs de risque sont identifies. D’autres etudes seront necessaires pour les confirmer.

Keywords: polyradiculoneuropathie inflammatoire; des immunoglobulines; immunoglobulines intraveineuses; une dyshidrose; chronique

Journal Title: Annales De Dermatologie Et De Venereologie
Year Published: 2017

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