LAUSR

Resume Introduction Les lymphœdemes chroniques se compliquent classiquement d’episodes recidivants de dermo-hypodermite. Les degenerescences sous forme d’angiosarcome (syndrome de Stewart-Treves) sont plus rares. Elles surviennent surtout aux membres superieurs, dans les suites du traitement chirurgical ou radiotherapeutique de neoplasies mammaires. Nous rapportons l’observation exceptionnelle d’un syndrome de Stewart-Treves (STS) du membre inferieur compliquant un lymphœdeme congenital. Observation Une femme de 69 ans, suivie pour lymphœdeme bilateral des membres inferieurs evoluant depuis 30 ans, developpait des lesions necrotiques douloureuses du membre inferieur gauche. La biopsie d’une lesion nodulaire permettait le diagnostic d’angiosarcome. Une exerese chirurgicale n’etant pas envisageable devant l’etendue des lesions, une chimiotherapie par paclitaxel a la posologie de 175 mg/m 2  tous les 21 jours etait proposee. L’evolution etait rapidement defavorable ; la patiente decedait a son domicile au decours de sa troisieme cure. Discussion L’angiosarcome est une complication exceptionnelle des lymphœdemes primitifs ; le traitement est mal codifie et le pronostic mauvais.