LAUSR

Introduction Le risque thromboembolique veineux chez les patients infectes par le VIH est decrit depuis les annees 1990 et il est de 2 a 10 fois superieure par rapport a la population generale. Cet etat pro-thrombotique de l’infection a VIH est multifactoriels. Buts du travail Souligner ce risque, l’expliquer, chercher les facteurs favorisants ou de risque afin de les prevenir et de les anticiper dans un ultime but d’une meilleure prise en charge des patients seropositifs. Materiel et methodes Etude retrospective, menee sur une duree de deux ans (juillet 2014–juillet 2016), au sein du service de dermatologie-venereologie de l’hopital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. L’etude a consiste sur l’exploitation des registres d’hospitalisation des malades et le registre des nouveaux cas seropositifs. Resultats Sur un total de 58 nouveaux cas VIH, 3 patients ont presente des evenements thromboemboliques veineux. Cas n o  1 : homme âge de 40 ans, suivi pour infection retrovirale depuis 8 ans, avec une mauvaise observance du traitement, a ete admis pour dyspnee febrile. La radiographie thoracique montrait une opacite basale droite bien circonscrite et la TDM thoracique etait en faveur d’une embolie pulmonaire massive et bilaterale avec infarctus et surinfection du lobe inferieur droit. Cas n o  2 : patient âge de 50 ans, avec antecedents d’IST a repetitions, a ete hospitalise pour une thrombophlebite femoro-poplitee gauche avec cachexie et alteration de l’etat general. Le bilan objectivait une infection retrovirale au stade de SIDA. Cas n o  3 : homme âge de 55 ans, suivi pour infection retrovirale au stade sida sous tritherapie. A presente un TCA allonge avec mise en evidence d’un anticorps antiphospholipide type anticoagulant lupique positif. Conclusion L’infection retrovirale est un facteur de risque de complications thromboemboliques veineuses pour multiples raisons. Les antiretroviraux ont ameliore considerablement le pronostic de cette infection particuliere, mais au prix des complications notamment thrombogenes liees au terrain et au risque thrombogene direct des anti-proteases.