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Introduction Le lichen plan est une dermatose inflammatoire chronique, aux presentations cliniques diverses. Le lichen plan bulleux eruptif en est une variante rare. Nous en rapportons un nouveau cas. Observation medicale Une patiente de 35 ans a presente 4 semaines avant son hospitalisation une eruption febrile de macules erythemateuses tres prurigineuses du tronc et des membres, avec apparition de bulles et d’erosions des membres inferieurs et atteinte de la muqueuse buccale. Elle rapportait une prise d’antibiotique precessive. L’examen a montre egalement des bulles tendues a contenu hemorragique au niveau des membres inferieurs associees a des lesions erosives, signe de Nikolsky negatif, une keratodermie palmo-plantaire et une erosion de la muqueuse genitale, sans atteinte des phaneres. Devant ce tableau, une toxidermie a ete suspectee en premier, la patiente a ete mise sous double antihistaminiques et soins locaux avec arret de toute autre prise medicamenteuse. L’evolution a ete marquee par l’infiltration des lesions erythemateuses, qui sont devenues violacees, brillantes a jour frisant, avec constatation d’un phenomene de Koebner. La biopsie cutanee a montre un aspect evocateur d’un lichen avec des keratinocytes apoptotiques basales, une vacuolisation de la basale et un infiltrat du derme superficiel, avec decollement jonctionnel. L’IFD etait negative. Le diagnostic de lichen plan bulleux eruptif a ete retenu. La serologie hepatique etait negative. La patiente a ete traitee par corticotherapie orale a 0,5 mg/kg/j avec bonne evolution. Elle a garde une hyperpigmentation residuelle, sans rechute a 4 mois de recul. Discussion Le lichen plan bulleux est une variete rare de lichen plan, caracterise par l’apparition de bulles ou de vesicules sur des lesions typiques de lichen. Le principal diagnostic differentiel est le lichen plan pemphigoide. Notre cas avait egalement la particularite d’une evolution aigue mimant une toxidermie. La modification de l’aspect des lesions et l’histologie ont permis le diagnostic. La formation de bulles lors du lichen plan bulleux est due a une inflammation lichenoide intense et des lesions epidermiques extensives. Il est considere comme une forme hyper-reactive de lichen plan. Sur le plan therapeutique, la corticotherapie locale et systemique, la dapsone, l’acitretine et la phototherapie on ete decrits comme efficaces.