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Épidémiologie et clinique de la tuberculose cutanée au CHU de Casablanca : à propos de 69 cas

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Introduction La tuberculose cutanee est encore frequente au Maroc. Elle represente 1 a 2 % des tuberculoses et 0,1 a 1 % des differentes pathologies cutanees. Il s’agit de la 5e forme extrapulmonaire. Le… Click to show full abstract

Introduction La tuberculose cutanee est encore frequente au Maroc. Elle represente 1 a 2 % des tuberculoses et 0,1 a 1 % des differentes pathologies cutanees. Il s’agit de la 5e forme extrapulmonaire. Le but de notre travail est de reevaluer le profil epidemio-clinique de cette entite au sein de notre service. Materiel et methodes C’est une etude retrospective realisee au CHU Ibn Rochd, concernant les cas de tuberculose cutanee hospitalises au service ou diagnostiques au centre de consultation entre janvier 2006 et mars 2017. Les dossiers retenus etaient analyses selon une grille comprenant les donnees epidemiologiques, cliniques, paracliniques et therapeutiques. Resultats Soixante-neuf cas ont ete colliges, avec un sex-ratio H/F de 0,86 (32 hommes et 37 femmes). L’âge moyen etait de 40,3 ans (2–82 ans). Quatre-vingt-dix pour cent des patients etaient de bas niveau socio-economique. Un antecedent personnel de tuberculose a ete note dans 16 % des cas alors qu’un antecedent familial dans 26 %. Aucun cas de VIH n’a ete identifie. Le delai diagnostique moyen etait de 12 mois. Les gommes et scrofulodermes predominaient dans 58 %, suivis par l’erytheme indure de Bazin (29 %), le lupus tuberculeux (5,79 %), la tuberculeuse verruqueuse (4,34 %) et la tuberculose periorificielle (2,89 %). Une atteinte extracutanee etait associee dans 29 % des cas. L’intradermoreaction a la tuberculine etait positive chez 91,3 % des cas et la biopsie a revele un granulome epithelio-giganto-cellulaire avec ou sans necrose dans 89,8 % des cas. L’evolution sous antituberculeux a ete marquee par 16 % de rechute (dix cas d’erytheme indure de Bazin et un cas de lupus tuberculeux). Discussion Les particularites de notre etude par rapport a l’ancienne serie (P50, ADF 2007) sont : l’augmentation de l’âge moyen (40,3 ans versus 32 ans), l’augmentation des cas de l’erytheme indure de Bazin qui est devenue la 2e forme clinique et la mise en evidence du granulome epithelio-giganto-cellulaire dans 89,8 % versus 57 %. La tuberculose cutanee est encore frequente dans notre pays, toujours dominee par les gommes et scrofulodermes. On assiste encore a un retard diagnostique prouvant la difficulte diagnostique qu’elle pose vu son polymorphisme clinique.

Keywords: chu; dans des; cas; des cas; clinique; tuberculose cutanee

Journal Title: Annales De Dermatologie Et De Venereologie
Year Published: 2018

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