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Dermatose bulleuse hémorragique (DBH) : un effet indésirable rare des héparines

Photo by winstontjia from unsplash

Resume Introduction La dermatose bulleuse hemorragique (DBH) induite par l’heparine est un effet indesirable rare et benin dont nous rapportons deux cas. Observations Cas 1 : un homme de 81 ans presentait… Click to show full abstract

Resume Introduction La dermatose bulleuse hemorragique (DBH) induite par l’heparine est un effet indesirable rare et benin dont nous rapportons deux cas. Observations Cas 1 : un homme de 81 ans presentait des bulles hemorragiques des membres et du tronc sept jours apres l’instauration d’un traitement par enoxaparine. Le bilan d’hemostase etait normal. Le diagnostic de DBH induite par l’enoxaparine etait retenu et le patient beneficiait d’un relais par apixaban permettant une evolution favorable des lesions en 15 jours. Cas 2 : une femme de 71 ans etait hospitalisee pour une embolie pulmonaire et traitee par tinzaparine. Apres deux mois de traitement, des bulles hemorragiques etaient observees sur les avant-bras, a distance des sites d’injection. Le diagnostic de DBH induite par la tinzaparine etait retenu. Le traitement par tinzaparine etait poursuivi. L’evolution etait favorable en une quinzaine de jours. Discussion La DBH induite par l’heparine est une entite rare, dont les premiers cas ont ete decrits en 2006. Quatre-vingt-quinze observations ont ete rapportees. Elle se presente sous forme de multiples bulles hemorragiques localisees a distance des sites d’injection. Le delai de survenue des lesions varie de 24 h a 4 mois. Un bilan biologique est a realiser systematiquement afin d’eliminer tout trouble de l’hemostase. Une disparition des lesions est observee en environ 15 jours, apres arret ou poursuite de l’heparine. Conclusion La DBH induite par l’heparine est un effet indesirable rare mais benin des heparines. En l’absence de recommandations, la prise en charge therapeutique est a adapter a chaque situation.

Keywords: par; induite par; effet; dbh induite; dbh; dermatose bulleuse

Journal Title: Annales De Dermatologie Et De Venereologie
Year Published: 2020

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