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Resume Introduction Le pemetrexed est une chimiotherapie de la classe des antifolates frequemment prescrite en oncologie thoracique. Nous rapportons un cas de toxicite cutanee rare au pemetrexed a type d’œdemes inflammatoires et sclerodermiformes des membres inferieurs. Observation Un homme de 63 ans etait traite par pemetrexed pour un adenocarcinome pulmonaire metastatique. Quatorze mois apres l’initiation de la chimiotherapie, apparaissaient des œdemes inflammatoires et sclereux des membres inferieurs genant la flexion des genoux. Une origine cardiaque, renale, hepatique, thrombotique et infectieuse des œdemes etait ecartee. La responsabilite du pemetrexed etait alors evoquee et ce traitement suspendu. Un dermocorticoide de classe tres forte etait prescrit, permettant une remission partielle des symptomes. En accord avec les oncologues, un traitement par nivolumab etait introduit en relais du pemetrexed. Discussion Les œdemes inflammatoires et sclereux des membres inferieurs sont un effet secondaire rare du pemetrexed, mais classiquement decrit. La prise de dexamethasone la veille, le jour et le lendemain de la perfusion permettrait d’en limiter l’apparition. L’arret de la chimiotherapie n’est pas systematique et depend de la balance entre l’impact fonctionnel des lesions et les alternatives therapeutiques sur le plan oncologique.