LAUSR

Introduction Le vitiligo est une pathologie cutanee auto-immune souvent associee a des comorbidites psychiatriques. Les patients atteints de vitiligo pourraient se distinguer par un profil temperamental particulier les rendant plus vulnerables aux pathologies psychosomatiques. Le but de notre travail etait d’etudier le temperament affectif (TA) des patients presentant un vitiligo et de comparer nos resultats aux etudes internationales. Materiel et methodes A travers une etude transversale cas-temoins, nous avons evalue le TA de 34 patients atteints de vitiligo et de 34 temoins apparies atteints d’onychomycose. Cette evaluation a ete faite par l’auto-questionnaire TEMPS-A (Temperament Evaluation of Memphis, Pisa and San Diego Auto-questionnaire) dans sa version validee dans la population tunisienne. L’impact du vitiligo sur la qualite de vie des patients a ete evalue par le DLQI (Dermatology Life Quality Index). Resultats Nous avons trouve une difference significative dans le profil temperamental entre les deux groupes. Les patients atteints de vitiligo avaient des scores significativement plus eleves de temperament anxieux (11,5 vs 6,2, p = 0,036) et significativement plus faibles de temperament hyperthymique (5,8 vs 7,6, p = 0,027). Le temperament cyclothymique etait negativement correle a l’âge dans le groupe vitiligo (p = 0,015). Le sexe feminin etait associe a des scores plus eleves de temperaments depressif (p = 0,034) et anxieux (p = 0,020) dans les 2 groupes. Le score du temperament hyperthymique etait plus eleve chez les patients reconnaissant les traumatismes physiques comme facteur declenchant de leurs poussees (p = 0,035). Le temperament cyclothymique etait significativement et positivement correle a l’alteration de la qualite de vie dans le groupe vitiligo (p = 0,006). Discussion Ce travail conforte l’hypothese selon laquelle les patients atteints de vitiligo se distinguent par un temperament affectif particulier, les rendant moins resilients et plus vulnerables au stress psycho-affectif et de ce fait, aux pathologies psychosomatiques. A notre connaissance, aucune etude utilisant le TEMPS-A pour explorer le TA des patients atteints de vitiligo n’a ete publiee. En revanche, trois precedentes etudes se sont interessees au TA des patients ayant un vitiligo et ont utilise l’echelle TCI (Inventaire du Temperament et du Caractere). Les auteurs ont constate que ces patients avaient des scores plus faibles dans la dimension « recherche de nouveaute » et des scores plus eleves dans la dimension « evitement du danger » selon l’echelle TCI. Vu les correlations entre TCI et TEMPS-A, ces donnees sont compatibles avec nos resultats. Une meilleure comprehension du profil temperamental des patients atteints de vitiligo permettrait de personnaliser et d’adapter leur prise en charge en tenant compte des dimensions psychologiques et somatiques de la maladie.