LAUSR

Introduction Les ulceres de jambe representent une pathologie handicapante, du point de vue medical mais aussi economique. L’objectif de cette etude est d’evaluer l’acide trichloroacetique dans le traitement des ulceres de jambe. Materiel et methodes Cette etude a ete menee de janvier 2020 a juin 2020. Les criteres d’inclusion etaient la presence d’un ulcere de jambe et l’âge > 18 ans. Les criteres d’exclusion etaient le diabete desequilibre, les signes d’insuffisance arterielle, de thrombose veineuse, de malignite et d’infection. Le protocole utilise etait l’application topique de l’acide trichloroacetique a 33 % a raison d’une fois par semaine pendant 6 semaines, puis reevaluation. La cicatrisation etait jugee comme complete (fermeture de l’ulcere a 100 %), bonne (reduction de la surface entre 60 et 99 %), moderee (reduction de la surface entre 30 et 59 %), faible (reduction de la surface entre 1 et 29 %), et sans reponse. Resultats Il s’agissait de 4 hommes et 3 femmes, avec un moyenne d’âge de 48 ans (23–65). Un diabete type 2 etait present chez une patiente, et une drepanocytose chez un patient. La duree moyenne d’evolution etait de 2,5 ans (1–6). L’etiologie vasculaire par insuffisance veineuse, confirmee par echographie doppler des membres inferieurs, a ete trouvee chez 5 patients. L’etiologie hematologique, en rapport avec une drepanocytose, a ete retrouvee chez un patient. L’etiologie genetique en rapport avec un deficit en prolidase a ete trouvee chez un patient. La surface moyenne initiale des ulceres etait de 7,14 cm2. Aucun patient n’a eu de douleur ou d’effets indesirables apres l’application de l’acide trichloroacetique. La surface moyenne post-therapeutique etait de 2,24 cm2. Une cicatrisation complete a ete obtenue chez une patiente, une bonne cicatrisation chez quatre et une cicatrisation moderee chez deux. Le recul actuel est de 5 mois. Discussion Ces resultats suggerent que l’acide trichloacetique pourrait etre une bonne methode de debridement chimique des ulceres de jambe, permettant une cicatrisation satisfaisante. Il allie efficacite, securite, cout bas et facilite d’application. Il existe tres peu d’etudes evaluant l’efficacite de l’acide trichloroacetique dans cette indication. Nous presentons, a travers notre etude, des resultats preliminaires. Cette option therapeutique serait a explorer a plus large echelle.